【大腸がん:一次治療】「(一次治療から)併用療法」vs「単剤→単剤→併用」

「一次治療から併用療法」を選択しても、「段階的に単剤治療から併用療法」に治療強化した場合を上回る、生存期間は期待しにくい。

試験では、一次治療、二次治療、三次治療をシーケンシャルで考えた場合、最も長い生存期間が得られる治療法を検証するため、一次治療、二次治療、三次について「単剤→単剤→併用」療法、「一次治療から併用療法」が良いのかを比較。「単剤→単剤→併用」療法は、一次治療を「カペシタビン単独」、二次治療を「イリノテカン単独」、三次治療を「オキサリプラチン+カペシタビン」とし、「一次治療から併用療法」は、一次治療を「イリノテカンカペシタビン」、二次治療を「オキサリプラチンカペシタビン」とした。

「一次治療から併用療法」を受けた人の生存期間は17.4ヵ月であったのに対し、「単剤→単剤→併用」療法を受けた人では16.3ヵ月であり、治療間に差はなかった。

グレード3または4の有害事象について、「手足症候群」が「単剤→単剤→併用」療法を受けた人で多かったが(13% vs 7%; p=0.004)、他は同程度だった。

【発表】

2007年7月14日

【試験名】

CAIRO(Phase 3)〔NCT00312000

【原著】

Lancet. 2007;370:135-42. [PubMed:17630036]