【中枢神経系原発リンパ腫：二次治療】ベレキシブル
再発または難治性の人が「BTK阻害薬 ベレキシブル」治療を受けた結果、64％の人が治療に奏効した。「ベレキシブル」の承認用量である480mg空腹時に投与された人では53%が治療に奏 […]
14.脳腫瘍
【HER2陽性乳がん（脳転移あり）：三次治療】「ツカチニブ＋ハーセプチン＋ゼローダ」vs「ハーセプチン＋ゼローダ」
HER2陽性で、ハーセプチン、パージェタ、カドサイラの治療歴があり、脳転移が認められた人は、「ハーセプチン＋ゼローダ」治療に経口HER2阻害薬「ツカチニブ」の上乗せを選択することで […]
【膠芽腫：二次治療】「オプジーボ」vs「アバスチン」
「放射線療法＋テモダール」治療後に再発した人が次の治療を考える場合、「オプジーボ」治療を選択しても生存期間の延長は期待しにくく、無増悪生存期間はむしろ短縮する。 「オプジーボ」治療 […]
【脳転移肺がん：一次治療】キイトルーダ
脳転移が認められた人が「キイトルーダ」治療を受けた結果、PD-L1発現細胞が1%以上の場合、29.7%の人で頭蓋内病変に対し、治療が奏効した。PD-L1発現細胞が1%未満の場合、頭 […]
【肺がん（脳転移あり）：三次治療】「アンロチニブ」vs「プラセボ」
2ライン以上の化学療法を実施したことがある人が次の治療を考える場合、脳転移があっても「アンロチニブ」治療を選択することで無増悪生存期間の延長が期待できる。中国で行われたPhase […]
【MSI-H固形がん：二次治療】キイトルーダ
化学療法治療歴があり、MMR欠損または高頻度マイクロサテライト不安定性を有する人が「キイトルーダ」治療を受けた結果、34.3％の人で奏効が得られ、無増悪生存期間は4.1ヵ月、生存期 […]
【悪性黒色腫：術後治療】「全脳照射」vs「経過観察」
1-3ヵ所の脳転移が確認された人が手術後の治療を考える場合「全脳照射による術後補助療法」を選択しても1年後の脳内遠隔再発率のリスクの低下は期待しにくい。 【発表】 2019年9月2 […]
【膠芽腫：二次治療】「スプリセル＋アバスチン」vs「アバスチン」
再発した人が次の治療を考える場合「アバスチン」治療に「スプリセル」の上乗せを選択しても、6ヵ月無増悪生存率の向上、生存期間の延長は期待しにくい。 「アバスチン＋スプリセル」治療を受 […]
【脳転移腎細胞がん】オプジーボ
脳転移が認められた人が「オプジーボ」治療を受けた結果、脳転移巣に対し、未治療の人では12％では治療が奏効したが、既治療の人では誰も治療に奏効しなかった。 頭蓋内無増悪生存期間（中央 […]
【中枢神経原発悪性リンパ腫：一次治療】「自家造血幹細胞移植」vs「全脳照射」
60歳以下の人が初めての治療を考える場合、導入化学療法後に「自家造血幹細胞移植を併用した大量化学療法」を選択することで「全脳照射」を上回る2年無増悪生存率が期待できる。 【発表】 […]
【膠芽腫：術前治療】「キイトルーダ→手術→キイトルーダ」vs「手術→キイトルーダ」
再発した人は手術の前に「キイトルーダ」治療を受けることで生存期間の延長が期待できる。 【発表】 2019年2月11日 【原著】 Nat Med. 2019;25:477-486. […]
【中枢神経原発性リンパ腫：一次治療】「MBVP＋リツキサン」vs「MBVP」
中枢神経原発性リンパ腫の人が初めての治療を考える場合、「MBVP（メトトレキサート、カルムスチン、テニポシド、プレドニゾン）」レジメンに「リツキサン」の上乗せを選択しても、1年無 […]
【膠芽腫：二次治療】「スチバーガ」vs「ロムスチン」
術後化学放射線療法後に病勢が進行した人が次の治療を考える場合、「スチバーガ」治療を選択することで「ロムスチン」を選択した場合より、生存期間の延長が期待できる。 グレード3または4の […]
【小児神経芽腫】「ジヌツキシマブ-β＋インターロイキン-2」vs「ジヌツキシマブ-β」
MYCN増幅型神経芽腫の小児が大量化学療法後の治療を考える場合、抗GD2抗体「ジヌツキシマブ-β」治療に「インターロイキン-2」の上乗せを選択しても3年無イベント生存率の向上は期待 […]
【脳転移悪性黒色腫】キイトルーダ
脳転移が認められた人でも「キイトルーダ」治療を受けた48％の人が2年後も生存していた。 無増悪生存期間は2ヵ月だが、生存期間は17ヵ月であった。 【発表】 2018年11月8日 【 […]
【ALK陽性肺がん（中枢神経系転移有無別）：一次治療】「アレセンサ」vs「ザーコリ」
ALK阻害薬未治療のALK誘導遺伝子陽性の人は、中枢神経系への転移があっても、なくても「アレセンサ」治療を選択することで「ザーコリ」治療を選択した場合より、無増悪生存期間の延長が期 […]
【EGFR陽性肺がん(脳転移あり)：一次治療】「タグリッソ」vs「イレッサ（またはタルセバ）」
EGFR陽性の人で中枢神経に転移が認められた人が初めての治療を考える場合、「タグリッソ」単独治療を選択することで「イレッサ(またはタルセバ)」単独治療を選択した場合に比べ、中枢神経 […]
【脳転移悪性黒色腫】オプジーボ＋ヤーボイ
脳転移が認められた人で放射線療法をまだ受けていない場合、「オプジーボ＋ヤーボイ」療法を選択することで、頭蓋内病変に対する奏功が期待できる。 「オプジーボ＋ヤーボイ」療法を受けた人の […]
【神経膠腫：二次治療】「アバスチン＋テモダール」vs「テモダール」
初回治療を受けた後に再発した、1p/19q共欠失のない人が次の治療を考える場合「テモダール」治療に「アバスチン」の上乗せを選択しても、24ヵ月生存率の向上は期待しにくい。 主な有害 […]
【EGFR陽性肺がん：二次治療（脳転移あり）】「タグリッソ」vs「プラチナ製剤＋アリムタ」
EGFR-TKI治療後に病勢が進行し、脳など中枢神経系に転移がある人でも、T790M変異陽性の場合、「タグリッソ」治療を選択することで、奏効率の向上が期待できる。 試験では「タグリ […]