急性型成人T細胞白血病リンパ腫と診断された人が初めての治療を考える場合、VCAP-AMP-VECP(mLSG15)療法を選択することで、生存期間の延長が期待できる。
VCAP-AMP-VECP療法を受けた人の完全奏効割合は40%、CHOP療法を受けた人の完全奏効割合は25%であった(p=0.020)。VCAP-AMP-VECP療法を受けた人の1年無増悪生存率は28%(vs 16%)、3年生存率は24%(vs 13%)であった。
VCAP-AMP-VECP療法を受けた人の98%がグレード4の好中球減少(vs 83%)、74%がグレード4の血小板減少症(vs 17%)、32%がグレード3または4の感染症(vs 15%)を経験した。
造血器腫瘍ガイドライン2018年版では「VCAP-AMP-VECP療法は、血液毒性は高いもののCHOP-14療法よりも完全奏効割合と全生存割合に優れており、成人T細胞白血病リンパ腫に対する標準治療と考えられる。ただこの臨床試験は70歳未満を対象としたため、高齢者への適用の可能性に関しては不明である。」と評価している。
VCAP-AMP-VECP(mLSG15)療法
次の治療を28日間を1コースとして、6コース繰り返す。
VCAP(【1日目】ビンクリスチン+シクロホスファミド+ドキソルビシン+プレドニゾロン)
AMP(【8日目】ドキソルビシン+ラニムスチン+プレドニゾロン)
VECP(【15日目】ビンデシン+エトポシド+カルボプラチン+プレドニゾロン、【17日目】エトポシド+プレドニゾロン)
【発表】
2007年10月29日
【試験名】
JCOG9801(Phase 3)〔UMINC000000066〕
【原著】
J Clin Oncol . 2007;25:5458-64. [PubMed: 17968021]