初めての治療を考える場合、「シスプラチン＋ゲムシタビン」治療にVEGFR阻害薬「セジラニブ」の追加を選択しても、無増悪生存期間の延長は期待しにくい。
試験では「セジラニブ＋シスプラチン＋ゲムシタビン」3剤併用療法を受けた半数の人が8.0ヵ月以上増悪なく生存したが、「シスプラチン＋ゲムシタビン」2剤併用療法を受けた半数の人も7.4ヵ月以上増悪なく生存しており、治療間に差はなかった。
「セジラニブ＋シスプラチン＋ゲムシタビン」3剤併用療法の選択はグレード3または4の有害事象を増加させる。主なものは高血圧(37% vs 21%; p=0.05)、下痢(13% vs 3%; p=0.05)、血小板数減少(16% vs 6%; p=0.09)、白血球数減少(24% vs 11%; p=0.06) 、倦怠感(24% vs 11%; p=0.04)。
【発表】
2015年7月12日
【試験名】
ABC-03（Phase 2）〔NCT00939848〕
【原著】
Lancet Oncol. 2015;16:967-78. [PubMed:26179201]