【標準治療】進行乳がんの二次化学療法

1.  タキサン系製剤

タキサン系製剤が未使用の場合、HER2陰性転移・再発乳がんに対する二次化学療法としても、「タキサン系製剤」が標準治療として推奨されている。

【乳がん:二次化学療法(OS)】「ドキソルビシン」vs「ドセタキセル」
303(JCO)                             遠隔転移を有する乳がんと診断され、アルキル製剤を含む化学療法を受けたことがある女性が、次の治療を考える場合、「ドキソルビシン」治療または「ドセタキセル」治療を選択しても同程度の生存期間が期待でき、いずれの治 ...
【乳がん:二次化学療法(TTP)】「ドセタキセル」vs「マイトマイシン+ビンブラスチン」
304(JCO)                              遠隔転移を有する乳がんと診断され、アンスラサイクリン製剤を含む治療を受けた女性が、次の治療を考える場合、「ドセタキセル」単剤治療を選択することで「マイトマイシン+ビンブラスチン」併用療法を選択した場合を上 ...
【乳がん:二次化学療法(TTP)】「カペシタビン+ドセタキセル」vs「ドセタキセル」
遠隔転移を有する乳がんと診断され、アンスラサイクリン製剤を含む治療を受けた女性が、次の治療を考える場合、「ドセタキセル」単剤治療に「カペシタビン」の上乗せを選択することで、増悪までの期間、生存期間の延長が期待できる。 【発表】 2002年1月15日 【試験】 Phase 3 【試 ...
【HER2陰性乳がん:二次化学療法(PFS)】「カペシタビン+ドセタキセル」vs「ドセタキセル」
JO21095(Breast Cancer Res Treat)                 遠隔転移を有するHER2乳がんと診断され、アンスラサイクリン系製剤を含む化学療法を受けたことがある女性が次の治療を考える場合、「ドセタキセル」単剤治療に「カペシタビン」の上乗せを選択 ...

 

【乳がん:二次化学療法】「アブラキサン」vs「パクリタキセル」
CA012-0(JCO)                           転移性乳がんと診断され、化学療法を受けたことがある女性が次の化学療法を考える場合、「アブラキサン(「アルブミン懸濁型パクリタキセル注射剤)」治療を選択することで「パクリタキセル」治療を選択した場合を上回 ...
【乳がん:二次化学療法(OS)】「ゲムシタビン+パクリタキセル」vs「パクリタキセル」
JHQG(JCO)                            乳がんと診断され、アントラサイクリン系抗がん剤治療を受けた女性が次の治療を考える場合、「パクリタキセル」に「ゲムシタビン」の上乗せを選択することで生存期間の延長が期待できる。 【発表】 2008年8月20日 ...

 

アンスラサイクリン系製剤、タキサン系製剤既治療におけるBRCA遺伝子変異陽性かつHER2陰性進行乳がんの治療

【標準治療】BRCA遺伝子変異陽性進行・再発乳がんの治療
アンスラサイクリン系薬剤およびタキサン系薬剤既治療例に対し、PARP阻害薬の単剤投与が強く推奨されている。 ...

 

アンスラサイクリン系製剤、タキサン系製剤既治療におけるHER2陰性進行乳がんの三次化学療法

【標準治療】進行乳がんの三次化学療法
1. ハラヴェン 周術期治療を含めてアンスラサイクリン系製剤、タキサン系製剤が既使用の場合、HER2陰性転移・再発乳がんに対して、「ハラヴェン」治療が弱く推奨されている。 ...

 

 

2.  HER2低発現に対するエンハーツ

化学療法歴のあるHER2低発現の転移・再発乳がんに対して、「エンハーツ」治療が強く推奨されている。

【レジメン図鑑】エンハーツ(HER2低発現乳がん:二次治療)
「エンハーツ」(一般名=トラスツズマブ デルクステカン)は、2020年3月25日、「化学療法歴のあるHER2陽性の手術不能又は再発乳がん(標準的な治療が困難な場合に限る)」を効能・効果として承認された抗体薬物複合体である。2023年3月27日には、「化学療法歴のあるHER2低発現 ...
【トライアル図鑑】DESTINY-Breast04(HER2低発現乳がん:二次治療)
【試験名】 DESTINY-Breast04(Phase 3)〔NCT03734029/jRCT2080224162〕 【発表】 2022年6月5日 【試験開始日】 2018年11月29日 【試験終了予定日】 2024年3月31日 【試験参加国】 米国、オーストラリア、ベルギー、 ...

 

 

3. 国内で現在開発中の治療

3-1. HER2陰性HR陽性進行乳がんにおける二次化学療法

【明日のレジメン図鑑】ダトポタマブ デルクステカン(乳がん)
2024年3月14日、抗Trop-2抗体薬物複合体「ダトポタマブ デルクステカン」が「ホルモン受容体陽性かつHER2陰性の手術不能または転移を有する乳がん」を対象に承認申請された。この申請は、Phase 3試験『TROPION-Breast01』の結果に基づく。 【承認申請日】 ...

 

3-2. HER2陰性HR陰性(トリプルネガティブ)進行乳がんにおける二次化学療法

【明日のレジメン図鑑】トロデルビ(乳がん)

【明日のレジメン図鑑】トロデルビ(乳がん)

2024年1月30日、抗Trop-2抗体薬物複合体「トロデルビ(一般名:サシツズマブ ゴビテカン)」が「化学療法歴のある手術不能または再発のホルモン受容体陰性かつHER2陰性乳がん」を対象に承認申請され、同年9月24日に承認された。Phase 3試験『ASCENT試験』、国内Ph ...