【PD-L1陰性肺がん：一次治療（OS、PFS）】「オプジーボ＋ヤーボイ」vs「化学療法」

2019年9月28日 すしほーる 　└　3.PD-L1発現量1%未満 0

CheckMate 227（NEJM）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

腫瘍のPD-L1発現が1％未満の人が初めての治療を考える場合、「オプジーボ＋ヤーボイ」併用治療を選択することで、「化学療法」を選択した場合に比べ、生存期間の延長が期待できる。

しかし、「オプジーボ＋化学療法」を選択しても、「化学療法」を選択した場合を上回る生存期間は期待しにくい。

「オプジーボ＋ヤーボイ」併用治療を受けた人の27.3％で治療が奏効し（vs 23.1%）、18.0ヵ月効果が持続した（vs 4.8ヵ月）。「オプジーボ＋ヤーボイ」併用治療が奏効した人の71％が1年後も効果が持続しており（vs 25%）、40％が2年後も効果が持続していた（vs 5%）。

「オプジーボ＋化学療法」を受けた人の37.9％で治療が奏効し、8.3ヵ月効果が持続した。「オプジーボ＋化学療法」が奏効した人の32％が1年後も効果が持続しており、16％が2年後も効果が持続していた。

「オプジーボ＋ヤーボイ」併用治療を受けた人の60％が1年後も生存しており（vs 51%）、40.4％が2年後も生存していた（vs 23.2%）。「オプジーボ＋化学療法」を受けた人の59％が1年後も生存しており、35％が2年後も生存していた。

【発表】

2019年9月29日

【試験名】

CheckMate 227（Phase 3）〔NCT02477826〕

【原著】

N Engl J Med 2019; 381:2020-2031　[PubMed: 31562796]

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