【標準治療】大腸がん

 

1. MSI-Hを有する転移性大腸がんの一次治療

【レジメン図鑑】オプジーボ+ヤーボイ(大腸がん)
「オプジーボ+ヤーボイ」治療は「治癒切除不能な進行・再発の高頻度マイクロサテライト不安定性(MSI-High)を有する結腸・直腸がん」に対しても、2025年8月25日に承認された治療レジメン。この承認は、Phase 3試験『CheckMate 8HW試験』の結果に基づいている。 ...
【MSI-H大腸がん:一次治療(PFS)】「オプジーボ+ヤーボイ」vs「化学療法」
CheckMate 8HW(NEJM)                      遠隔転移を有するMSI-H/dMMR大腸がんと診断された人が初めての治療を考える場合、「オプジーボ+ヤーボイ」治療を選択することで、「化学療法」を選択した場合を上回る2年無増悪生存率が期待できる。 ...
【MSI-H大腸がん:一次治療(PFS)】「オプジーボ+ヤーボイ」vs「オプジーボ」
CheckMate 8HW(Lancet)                      遠隔転移を有するMSI-H/dMMR大腸がんと診断された人が初めての治療を考える場合、「オプジーボ」治療に「ヤーボイ」治療の上乗せを選択することで無増悪生存期間の延長が期待できる。 【発表】 2 ...

 

【レジメン図鑑】キイトルーダ(大腸がん)
「キイトルーダ」単剤治療は、「治癒切除不能な進行・再発の高頻度マイクロサテライト不安定性(MSI-High)を有する結腸・直腸癌」に対して、2021年8月25日に承認された治療レジメン。MSI-Highを有する切除不能進行・再発大腸がんの治療において推奨されている。 「キイトルー ...
【MSI-H/dMMR大腸がん:一次治療(PFS)】「キイトルーダ」vs「化学療法」
KEYNOTE-177(NEJM)                       MSI-HまたはdMMRの人が初めての治療を考える場合、「キイトルーダ」治療を選択することで、化学療法(5-FUを含むレジメン単独、またはアバスチンもしくはアービタックスと併用)を選択した場合を上回る ...
【MSI-H/dMMR大腸がん:一次治療(OS)】「キイトルーダ」vs「化学療法」
KEYNOTE-177(Lancet Oncol)                   MSI-HまたはdMMRの人が初めての治療を考える場合、「キイトルーダ」治療を選択することで、化学療法(5-FUを含むレジメン単独、またはアバスチンもしくはアービタックスと併用)を選択した場合 ...
【MSI-H/dMMR大腸がん:一次治療(5年OS)】「キイトルーダ」vs「化学療法」
KEYNOTE-177(Ann Oncol)                     MSI-HまたはdMMR大腸がんと診断された人が初めての治療を考える場合、「キイトルーダ」治療を選択することで、化学療法(5-FUを含むレジメン単独、またはアバスチンもしくはアービタックスと併用 ...

 

 

 

2. BRAF遺伝子変異を有する大腸がんの一次治療

【レジメン図鑑】FOLFOX+アービタックス+ビラフトビ(BRAF陽性大腸がん)
2025年11月20日、「FOLFOX+アービタックス+ビラフトビ」治療の「BRAF遺伝子変異を有する治癒切除不能な進行・再発の結腸・直腸がん」に対し、承認された。 【承認日】 2025年11月20日 【効能及び効果】 BRAF遺伝子変異を有する治癒切除不能な進行・再発の結腸・直 ...
【BRAF陽性大腸がん:一次治療(PFS)】「ビラフトビ+アービタックス+FOLFOX」vs「FOLFOX」
BREAKWATER(NEJM)                       遠隔転移を有するBRAF遺伝子V600E変異陽性の大腸がんと診断された人が初めての治療を考える場合、「FOLFOX+ビラフトビ+アービタックス」治療を選択することで「FOLFOX(またはCAPOX、FO ...

 

 

 

3. RAS/BRAF野生型かつ腫瘍占居部位が左側の転移性大腸がんの一次治療

 

3.1 FOLFOX+ベクティビックス

【レジメン図鑑】FOLFOX+ベクティビックス(大腸がん)
「FOLFOX+ベクティビックス」治療は、「KRAS遺伝子野生型の治癒切除不能な進行・再発の結腸・直腸がん」に対して、2010年4月16日に承認された治療レジメン。RAS(KRAS/NRAS)遺伝子野生型かつBRAF遺伝子野生型の切除不能進行・再発大腸がんの治療において推奨されて ...
【トライアル図鑑】PRIME(大腸がん)
【試験名】 PRIME(Phase 3)〔NCT00364013〕 【試験開始日】 2006年8月1日 【試験参加国】 アルゼンチン、オーストラリア、ベルギー、ブラジル、カナダ、チリ、コスタリカ、チェコ、エストニア、フランス、ハンガリー、イタリア、ラトビア、メキシコ、ポーランド、 ...
【トライアル図鑑】PARADIGM(大腸がん)
【試験名】 PARADIGM(Phase 3)〔NCT02394795/jRCTs031180246〕 【試験開始日】 2015年4月1日 【試験終了予定日】 2023年2月28日 【試験参加国】 日本 トライアルの詳細を見る ...

 

オキサリプラチンを含むレジメンに不応・不耐となった場合の二次治療

【標準治療】大腸がんの二次治療(OXレジメン不応・不耐例)
1. オキサリプラチンを含むレジメンに不応・不耐となった転移性大腸がんの二次治療 オキサリプラチンを含むレジメンに不応・不耐となった切除不能進行・再発大腸がんに対して、「FOLFIRI+アバスチン」、「カペシタビン+イリノテカン+アバスチン」、「FOLFIRI+サイラムザ」、「F ...

 

 

3.2 IRIS+アバスチン

【レジメン図鑑】IRIS+アバスチン(大腸がん)
「IRIS(イリノテカン+S-1)+アバスチン」治療は、切除不能進行・再発大腸がんの一次治療において推奨されているレジメンの1つ。 このレジメンの主なトライアルを見る ...
【大腸がん:一次治療(PFS)】「IRIS+アバスチン」vs「FOLFOX+アバスチン」
TRICOLORE(Ann Oncol)                      遠隔転移を有する大腸がんと診断された人が初めての治療を考える場合、「イリノテカン+S-1+アバスチン」を選択することで、「FOLFOX(またはCAPOX)+アバスチン」に劣らない無増悪生存期間が期 ...
【大腸がん:一次治療(OS)】「S-1+イリノテカン+アバスチン」vs「FOLFOX+アバスチン」
TRICOLORE(Eur J Cancer)                    転移性大腸がんと診断された人が初めての治療を考える場合、「S-1+イリノテカン+アバスチン」治療を選択しても「FOLFOX(またはCAPOX)+アバスチン」を選択場合に劣らない無増悪生存期間が期 ...

 

イリノテカンを含むレジメンに不応・不耐となった場合の二次治療

【標準治療】大腸がんの二次治療(IRIレジメン不応・不耐例)
2. イリノテカンを含むレジメンに不応・不耐となった転移性大腸がんの二次治療 イリノテカンを含むレジメンに不応・不耐となった切除不能進行・再発大腸がんに対して、「FOLFOX+アバスチン」、「CAPOX+アバスチン」、「SOX+アバスチン」が選択可能である。 オキサリプラチン、イ ...

 

 

3.3 FOLFOXIRI+アバスチン

【レジメン図鑑】FOLFOXIRI+アバスチン(大腸がん)
「FOLFOXIRI+アバスチン」治療は、切除不能進行・再発大腸がんの一次治療において推奨されているレジメンの1つ。 【さらに詳しく】 レジメン講座 FOLFOXIRI±Bevacizumab〔消化器癌治療の広場〕 このレジメンの主なトライアルを見る ...

 

RAS変異型においてオキサリプラチン、イリノテカンを含むレジメンに不応・不耐となった場合の二次治療

【標準治療】大腸がんの三次治療
イリノテカン、オキサリプラチンを含むレジメンに不応・不耐となった切除不能進行・再発大腸がんに対して、「ロンサーフ+アバスチン」併用療法、「ロンサーフ」単剤治療、「スチバーガ」単剤治療が選択可能である。 1.  ロンサーフ+アバスチン併用療法 2. ロンサーフ単剤治療 3. スチバ ...

 

 

 

4. RAS/BRAF野生型かつ腫瘍占居部位が右側の転移性大腸がんの一次治療

4.1 FOLFOXIRI+アバスチン

【レジメン図鑑】FOLFOXIRI+アバスチン(大腸がん)
「FOLFOXIRI+アバスチン」治療は、切除不能進行・再発大腸がんの一次治療において推奨されているレジメンの1つ。 【さらに詳しく】 レジメン講座 FOLFOXIRI±Bevacizumab〔消化器癌治療の広場〕 このレジメンの主なトライアルを見る ...

 

オキサリプラチン、イリノテカンを含むレジメンに不応・不耐となった場合の二次治療

【標準治療】大腸がんの三次治療
イリノテカン、オキサリプラチンを含むレジメンに不応・不耐となった切除不能進行・再発大腸がんに対して、「ロンサーフ+アバスチン」併用療法、「ロンサーフ」単剤治療、「スチバーガ」単剤治療が選択可能である。 1.  ロンサーフ+アバスチン併用療法 2. ロンサーフ単剤治療 3. スチバ ...

 

 

4.2 FOLFOX+アバスチン

【レジメン図鑑】FOLFOX+アバスチン(大腸がん)
「FOLFOX+アバスチン」治療は、治癒切除不能な進行・再発の結腸・直腸がんに対して、2007年4月18日に承認された治療レジメン。切除不能進行・再発大腸がんの一次治療において推奨されているレジメンの1つ。 「FOLFOX+アバスチン」の主な副作用は、悪心62%、下痢60%、好中 ...
【大腸がん:一次治療(OS)】「CAPOX+アバスチン」vs「FOLFOX+アバスチン」
NO16966(Br J Cancer)                       転移性大腸がんと診断された人が初めての治療を考える場合、「FOLFOX+アバスチン」または「CAPOX+アバスチン」を選択しても同程度の生存期間が期待できる。 【発表】 2011年6月14日 【 ...
【大腸がん:一次治療(OS)】「FOLFOX+アバスチン」vs「CAPOX+アバスチン」
TREE-2(JCO)                            遠隔転移を有する大腸がんと診断された人が初めての治療を考える場合、「FOLFOX+アバスチン」治療を選択することで26.1ヵ月ほどの生存期間が期待できる。 【発表】 2008年7月20日 【試験名】 T ...

 

 

4.3 SOX+アバスチン

【レジメン図鑑】SOX+アバスチン(大腸がん)
「SOX(S-1+オキサリプラチン)+アバスチン」治療は、切除不能進行・再発大腸がんの一次治療において推奨されているレジメンの1つ。 このレジメンの主なトライアルを見る ...
【大腸がん:一次治療(PFS)】「SOX+アバスチン」vs「FOLFOX+アバスチン」
SOFT(Lancet Oncol)                        遠隔転移を有する大腸がんと診断された人が初めての治療を考える場合、「SOX(S-1+オキサリプラチン)+アバスチン」治療を選択しても「FOLFOX+アバスチン」治療を選択した場合に劣らない無増悪生 ...
【大腸がん:一次治療(OS)】「SOX+アバスチン」vs「FOLFOX+アバスチン」
SOFT(ESMO Open)                        遠隔転移を有する大腸がんと診断された人が初めての治療を考える場合、「SOX(S-1+オキサリプラチン)+アバスチン」治療を選択しても「FOLFOX+アバスチン」治療を選択した場合に劣らない無増悪生存期間 ...

 

 

4.4 CAPOX+アバスチン

【レジメン図鑑】CAPOX+アバスチン(大腸がん)
「CAPOX+アバスチン」レジメンは、2009年9月18日に「治癒切除不能な進行・再発の結腸・直腸がん」に対して承認された治療レジメンであり、切除不能進行・再発大腸がんの一次治療において推奨されているレジメンの1つ。 【承認日】 2009年9月18日 【効能及び効果】 治癒切除不 ...
【大腸がん:一次治療(OS)】「CAPOX+アバスチン」vs「FOLFOX+アバスチン」
NO16966(Br J Cancer)                       転移性大腸がんと診断された人が初めての治療を考える場合、「FOLFOX+アバスチン」または「CAPOX+アバスチン」を選択しても同程度の生存期間が期待できる。 【発表】 2011年6月14日 【 ...

 

オキサリプラチンを含むレジメンに不応・不耐となった場合の二次治療

【標準治療】大腸がんの二次治療(OXレジメン不応・不耐例)
1. オキサリプラチンを含むレジメンに不応・不耐となった転移性大腸がんの二次治療 オキサリプラチンを含むレジメンに不応・不耐となった切除不能進行・再発大腸がんに対して、「FOLFIRI+アバスチン」、「カペシタビン+イリノテカン+アバスチン」、「FOLFIRI+サイラムザ」、「F ...

 

 

 

5. RAS変異型転移性大腸がんの一次治療

5.1 FOLFOXIRI+アバスチン

【レジメン図鑑】FOLFOXIRI+アバスチン(大腸がん)
「FOLFOXIRI+アバスチン」治療は、切除不能進行・再発大腸がんの一次治療において推奨されているレジメンの1つ。 【さらに詳しく】 レジメン講座 FOLFOXIRI±Bevacizumab〔消化器癌治療の広場〕 このレジメンの主なトライアルを見る ...

 

オキサリプラチン、イリノテカンを含むレジメンに不応・不耐となった場合の二次治療

【標準治療】大腸がんの三次治療
イリノテカン、オキサリプラチンを含むレジメンに不応・不耐となった切除不能進行・再発大腸がんに対して、「ロンサーフ+アバスチン」併用療法、「ロンサーフ」単剤治療、「スチバーガ」単剤治療が選択可能である。 1.  ロンサーフ+アバスチン併用療法 2. ロンサーフ単剤治療 3. スチバ ...

 

 

5.2 FOLFOX+アバスチン

【レジメン図鑑】FOLFOX+アバスチン(大腸がん)
「FOLFOX+アバスチン」治療は、治癒切除不能な進行・再発の結腸・直腸がんに対して、2007年4月18日に承認された治療レジメン。切除不能進行・再発大腸がんの一次治療において推奨されているレジメンの1つ。 「FOLFOX+アバスチン」の主な副作用は、悪心62%、下痢60%、好中 ...
【大腸がん:一次治療(OS)】「CAPOX+アバスチン」vs「FOLFOX+アバスチン」
NO16966(Br J Cancer)                       転移性大腸がんと診断された人が初めての治療を考える場合、「FOLFOX+アバスチン」または「CAPOX+アバスチン」を選択しても同程度の生存期間が期待できる。 【発表】 2011年6月14日 【 ...
【大腸がん:一次治療(OS)】「FOLFOX+アバスチン」vs「CAPOX+アバスチン」
TREE-2(JCO)                            遠隔転移を有する大腸がんと診断された人が初めての治療を考える場合、「FOLFOX+アバスチン」治療を選択することで26.1ヵ月ほどの生存期間が期待できる。 【発表】 2008年7月20日 【試験名】 T ...

 

 

5.3 SOX+アバスチン

【レジメン図鑑】SOX+アバスチン(大腸がん)
「SOX(S-1+オキサリプラチン)+アバスチン」治療は、切除不能進行・再発大腸がんの一次治療において推奨されているレジメンの1つ。 このレジメンの主なトライアルを見る ...
【大腸がん:一次治療(PFS)】「SOX+アバスチン」vs「FOLFOX+アバスチン」
SOFT(Lancet Oncol)                        遠隔転移を有する大腸がんと診断された人が初めての治療を考える場合、「SOX(S-1+オキサリプラチン)+アバスチン」治療を選択しても「FOLFOX+アバスチン」治療を選択した場合に劣らない無増悪生 ...
【大腸がん:一次治療(OS)】「SOX+アバスチン」vs「FOLFOX+アバスチン」
SOFT(ESMO Open)                        遠隔転移を有する大腸がんと診断された人が初めての治療を考える場合、「SOX(S-1+オキサリプラチン)+アバスチン」治療を選択しても「FOLFOX+アバスチン」治療を選択した場合に劣らない無増悪生存期間 ...

 

 

5.4 CAPOX+アバスチン

【レジメン図鑑】CAPOX+アバスチン(大腸がん)
「CAPOX+アバスチン」レジメンは、2009年9月18日に「治癒切除不能な進行・再発の結腸・直腸がん」に対して承認された治療レジメンであり、切除不能進行・再発大腸がんの一次治療において推奨されているレジメンの1つ。 【承認日】 2009年9月18日 【効能及び効果】 治癒切除不 ...
【大腸がん:一次治療(OS)】「CAPOX+アバスチン」vs「FOLFOX+アバスチン」
NO16966(Br J Cancer)                       転移性大腸がんと診断された人が初めての治療を考える場合、「FOLFOX+アバスチン」または「CAPOX+アバスチン」を選択しても同程度の生存期間が期待できる。 【発表】 2011年6月14日 【 ...

 

オキサリプラチンを含むレジメンに不応・不耐となった場合の二次治療

【標準治療】大腸がんの二次治療(OXレジメン不応・不耐例)
1. オキサリプラチンを含むレジメンに不応・不耐となった転移性大腸がんの二次治療 オキサリプラチンを含むレジメンに不応・不耐となった切除不能進行・再発大腸がんに対して、「FOLFIRI+アバスチン」、「カペシタビン+イリノテカン+アバスチン」、「FOLFIRI+サイラムザ」、「F ...

 

 

5.5 IRIS+アバスチン

【レジメン図鑑】IRIS+アバスチン(大腸がん)
「IRIS(イリノテカン+S-1)+アバスチン」治療は、切除不能進行・再発大腸がんの一次治療において推奨されているレジメンの1つ。 このレジメンの主なトライアルを見る ...
【大腸がん:一次治療(PFS)】「IRIS+アバスチン」vs「FOLFOX+アバスチン」
TRICOLORE(Ann Oncol)                      遠隔転移を有する大腸がんと診断された人が初めての治療を考える場合、「イリノテカン+S-1+アバスチン」を選択することで、「FOLFOX(またはCAPOX)+アバスチン」に劣らない無増悪生存期間が期 ...
【大腸がん:一次治療(OS)】「S-1+イリノテカン+アバスチン」vs「FOLFOX+アバスチン」
TRICOLORE(Eur J Cancer)                    転移性大腸がんと診断された人が初めての治療を考える場合、「S-1+イリノテカン+アバスチン」治療を選択しても「FOLFOX(またはCAPOX)+アバスチン」を選択場合に劣らない無増悪生存期間が期 ...

 

 

5.6 FOLFIRI+アバスチン

【レジメン図鑑】FOLFIRI+アバスチン(大腸がん)
「FOLFIRI+アバスチン」治療は、治癒切除不能な進行・再発の結腸・直腸がんに対して、2007年4月18日に承認された治療レジメン。切除不能進行・再発大腸がんの一次治療において推奨されているレジメンの1つ。 【承認日】 2007年4月18日 【効能及び効果】 治癒切除不能な進行 ...
【大腸がん:一次治療(PFS)】「FOLFIRI+アバスチン」vs「FOLFOX+アバスチン」
WJOG4407G(Ann Oncol)                      遠隔転移を有する大腸がんと診断された人が初めての治療を考える場合、「FOLFIRI+アバスチン」治療を選択しても「mFOLFOX6+アバスチン」治療を選択した場合に劣らない無増悪生存期間が期待でき ...

 

 

イリノテカンを含むレジメンに不応・不耐となった場合の二次治療

【標準治療】大腸がんの二次治療(IRIレジメン不応・不耐例)
2. イリノテカンを含むレジメンに不応・不耐となった転移性大腸がんの二次治療 イリノテカンを含むレジメンに不応・不耐となった切除不能進行・再発大腸がんに対して、「FOLFOX+アバスチン」、「CAPOX+アバスチン」、「SOX+アバスチン」が選択可能である。 オキサリプラチン、イ ...

 

 

 

6. 国内で現在開発中の治療

【大腸がん:一次治療(PFS)】「セルプルリマブ+CAPOX+ベバシズマブ」vs「CAPOX+ベバシズマブ」

【大腸がん:一次治療(PFS)】「セルプルリマブ+CAPOX+ベバシズマブ」vs「CAPOX+ベバシズマブ」

ASTRUM-015                            転移性大腸がんと診断された人が初めての治療を考える場合、「CAPOX+ベバシズマブ」治療に「抗PD-1抗体セルプルリマブ」治療の上乗せを選択することで無増悪生存期間が延長されるかについて、現在、検証が進め ...
【HER2陽性大腸がん:一次治療(PFS)】「ツカイザ+ハーセプチン+FOLFOX」vs「FOLFOX」

【HER2陽性大腸がん:一次治療(PFS)】「ツカイザ+ハーセプチン+FOLFOX」vs「FOLFOX」

MOUNTAINEER-03                         遠隔転移を有するHER2陽性の大腸がんと診断された人が初めての治療を考える場合、「FOLFOX」治療に「ツカイザ+ハーセプチン」の上乗せを選択することで無増悪生存期間が延長されるかについて、現在、検証が ...
【大腸がん:一次治療(PFS)】「FOLFOX+イボネスシマブ」vs「FOLFOX+アバスチン」

【大腸がん:一次治療(PFS)】「FOLFOX+イボネスシマブ」vs「FOLFOX+アバスチン」

HARMONi-GI3                           転移性大腸がんと診断された人が初めての治療を考える場合、「FOLFOX+PD-1/VEGF二重特異性抗体イボネスシマブ」治療を選択することで「FOLFOX+アバスチン」治療選択した場合を上回る無増悪生存期 ...
【MSS大腸がん:一次治療(PFS)】「INCA33890+FOLFOX+アバスチン」vs「FOLFOX+アバスチン」

【MSS大腸がん:一次治療(PFS)】「INCA33890+FOLFOX+アバスチン」vs「FOLFOX+アバスチン」

転移性マイクロサテライト安定性(MSS)大腸がんと診断された人が初めての治療を考える場合、「FOLFOX+アバスチン」治療に「PD-1/TGFβR2二重特異性抗体(INCA33890)」治療の上乗せを選択することで無増悪生存期間が延長されるかについて、現在、検証が進められている。 ...
【KRAS G12C陽性大腸がん:一次治療(PFS)】「カルデラシブ+FOLFOX+アービタックス」vs「FOLFOX+アバスチン」

【KRAS G12C陽性大腸がん:一次治療(PFS)】「カルデラシブ+FOLFOX+アービタックス」vs「FOLFOX+アバスチン」

KANDLELIT‑012                          KRAS G12C変異陽性の切除不能な局所進行または転移性大腸がんと診断された人が初めての治療を考える場合、「カルデラシブ+FOLFOX+アービタックス」治療を選択することで「FOLFOX+アバスチン」 ...
【KRAS陽性大腸がん:一次治療(PFS)】「ルマケラス+FLOFIRI」vs「FOLFIRI±ベバシズマブ」

【KRAS陽性大腸がん:一次治療(PFS)】「ルマケラス+FLOFIRI」vs「FOLFIRI±ベバシズマブ」

CodeBreak 301                            KRAS p.G12C変異を有する転移性大腸がんと診断された人が初めての治療を考える場合、「FOLFIRI+ルマケラス」治療を選択することで、「FOLFIRI±ベバシズマブ」治療を選択した場合を上回 ...
【大腸がん:一次治療(OS、PFS)】「PF-08634404+化学療法」vs「アバスチン+化学療法」

【大腸がん:一次治療(OS、PFS)】「PF-08634404+化学療法」vs「アバスチン+化学療法」

Symbiotic-GI-03                           転移性大腸がんと診断された人が初めての治療を考える場合、「化学療法+PD-1/VEGF二重特異性抗体 PF-08634404」治療を選択することで「化学療法+アバスチン」治療選択した場合を上回る無 ...
【KRAS野生型大腸がん:一次治療(PFS)】「ライブリバント+FOLFOX」vs「アービタックス+FOLFOX」

【KRAS野生型大腸がん:一次治療(PFS)】「ライブリバント+FOLFOX」vs「アービタックス+FOLFOX」

OrigAMI-2                              KRAS/NRASおよびBRAF遺伝子変異野生型の転移性大腸がんと診断された人が初めての治療を考える場合、「ライブリバント+FOLFOX(またはFOLFIRI)」治療に「アービタックス+FOLFOX(ま ...
【大腸がん:一次治療(OS)】「プミタミグ+化学療法」vs「アバスチン+化学療法」

【大腸がん:一次治療(OS)】「プミタミグ+化学療法」vs「アバスチン+化学療法」

ROSETTA CRC-203                         切除不能または転移性大腸がんと診断された人が初めての治療を考える場合、「PD-L1/VEGF-A二重特異性抗体(プミタミグ)+化学療法」を選択することで「アバスチン+化学療法」を上回る生存期間が得られ ...