【肝細胞がん】治療薬レビュー

日本では、一次治療として「ネクサバール」が2009年5月20日、「レンビマ」が2018年3月23日、「テセントリクアバスチン」が2020年9月25日に「切除不能な肝細胞癌」に対し、承認された。

二次治療においては「スチバーガ」が2017年6月26日、「カボメティクス」が2020年11月27日に承認された。また、「がん化学療法後に増悪した血清AFP値が400 ng/mL以上の切除不能な肝細胞癌」に対し、2019年6月18日、「サイラムザ」が承認された。

テセントリクカボメティクス」は、日本ではまだ承認されていない。

1. 一次治療

【肝細胞がん:一次治療(PFS、OS)】「テセントリク+アバスチン」vs「ネクサバール」

【肝細胞がん:一次治療(PFS、OS)】「テセントリク+アバスチン」vs「ネクサバール」

IMbrave150(NEJM)                         切除不能な肝細胞がんと診断された人が初めての全身治療を考える場合、「テセントリク+アバスチン」治療を選択することで、「ネクサバール」治療を選択した場合を上回る生存期間および無増悪生存期間が期待できる ...
【肝細胞がん:一次治療(OS)】「ネクサバール」vs「プラセボ」

【肝細胞がん:一次治療(OS)】「ネクサバール」vs「プラセボ」

SHARP(NEJM)                           進行肝細胞がんと診断された人が初めての全身療法を考える場合、「ネクサバール」治療を選択することで生存期間の延長が期待できる。 「ネクサバール」治療を受けた人で、下痢、体重減少、手足症候群、低リン酸血症を経 ...
【肝細胞がん:一次治療(OS)】「レンビマ」vs「ネクサバール」

【肝細胞がん:一次治療(OS)】「レンビマ」vs「ネクサバール」

REFLECT(Lancet)                         切除不能な肝細胞がんと診断された人が初めての治療を考える場合、「レンビマ」治療を選択することで、「ネクサバール」治療を選択した場合に劣らない生存期間が期待できる(ハザード比 0.92, 95%信頼区間 ...
【肝細胞がん:一次治療(PFS)】「テセントリク+カボメティクス」vs「ネクサバール」

【肝細胞がん:一次治療(PFS)】「テセントリク+カボメティクス」vs「ネクサバール」

COSMIC-312(Lancet Oncol)                    進行肝細胞がんと診断された人が初めての全身治療を考える場合、「テセントリク+カボメティクス」治療を選択することで「ネクサバール」治療を選択した場合を上回る無増悪生存期間が期待できる。 主なグレ ...
【肝細胞がん:一次治療(OS)】「イミフィンジ+イジュド」vs「ネクサバール」

【肝細胞がん:一次治療(OS)】「イミフィンジ+イジュド」vs「ネクサバール」

HIMALAYA(NEJM Evid)                       初めての全身療法を考える場合、「イミフィンジ+イジュド(単回投与)」を選択することで、「ネクサバール」治療を選択した場合を上回る生存期間が期待でき、「イミフィンジ」治療を選択することで、「ネクサバ ...

 

2. 二次治療

【肝細胞がん:二次治療(OS)】「スチバーガ+支持療法」vs「支持療法」

【肝細胞がん:二次治療(OS)】「スチバーガ+支持療法」vs「支持療法」

RESORCE(Lancet)                         切除不能な肝細胞がんと診断され、「ネクサバール」加療後に病勢が進行した人が次の治療を考える場合、「支持療法」に「スチバーガ」治療の上乗せを選択することで、生存期間の延長が期待できる。 「スチバーガ」治 ...
【肝細胞がん:二次治療(OS)】「カボメティクス」vs「プラセボ」

【肝細胞がん:二次治療(OS)】「カボメティクス」vs「プラセボ」

CELESTIAL(NEJM)                        進行肝細胞がんと診断され、「ネクサバール」治療を受けたことがある人が次の治療を考える場合、「カボメティクス」治療を選択することで、生存期間の延長が期待できる。 グレード3または4の有害事象は「カボメティ ...
【肝細胞がん:二次治療(OS)】「サイラムザ」vs「プラセボ」

【肝細胞がん:二次治療(OS)】「サイラムザ」vs「プラセボ」

REACH-2(Lancet Oncol)                      進行肝細胞がんと診断され、一次治療として「ネクサバール」治療を受け、AFP(αフェトプロテイン)が400 ng/mL以上の人が、次の治療を考える場合、「サイラムザ」治療を選択することで、生存期間 ...