【標準治療】HER2陽性転移・再発乳がんの二次治療

HER2陽性転移・再発乳がんに対する一次治療として「ハーセプチンパージェタ+タキサン系製剤」併用療法を受けた人は、「エンハーツ」治療が強く推奨されている。

【レジメン図鑑】エンハーツ(HER2陽性乳がん)
「エンハーツ」(一般名=トラスツズマブ デルクステカン)は、2020年3月25日、「化学療法歴のあるHER2陽性の手術不能又は再発乳がん(標準的な治療が困難な場合に限る)」を効能・効果として承認された抗体薬物複合体である。2022年11月24日には、「化学療法歴のあるHER2低発 ...
【トライアル図鑑】DESTINY-Breast03(HER2陽性乳がん:二次治療)
【試験名】 DESTINY-Breast03(Phase 3)〔NCT03529110〕 【発表】 2022年3月24日 【試験開始日】 2018年8月16日 【試験終了予定日】 2026年6月30日 【試験参加国】 米国、オーストラリア、ベルギー、ブラジル、カナダ、中国、フラン ...
【HER2陽性乳がん:二次治療(1年PFS)】「エンハーツ」vs「カドサイラ」
DESTINY-Breast03(NEJM)                     遠隔転移を有するHER2陽性乳がんと診断され、「ハーセプチン+タキサン」治療を受けたことがある女性が次の治療を考える場合、「エンハーツ」治療を選択することで「カドサイラ」治療を選択した場合を上回 ...
【HER2陽性乳がん:二次治療(OS)】「カドサイラ」vs「タイケルブ+カペシタビン」
EMILIA(NEJM)                          遠隔転移を有するHER2陽性乳がんと診断され、ハーセプチン、タキサン系抗がん剤を含む治療を受けたことがある女性が次の治療を考える場合、「カドサイラ」治療を選択することで「タイケルブ+カペシタビン」治療を選 ...
【HER2陽性乳がん:二次治療(PFS)】「タイケルブ+カペシタビン」vs「カペシタビン」
EGF100151(NEJM)                         遠隔転移を有するHER2陽性乳がんと診断され、アントラサイクリン、タキサン、ハーセプチンを含むレジメンでの治療後に進行した女性が次の治療を考える場合、「カペシタビン」治療に「タイケルブ」の上乗せを選択 ...

 

二次治療において「エンハーツ」治療を受けたHER2陽性転移・再発乳がんに対する三次治療

二次治療として「エンハーツ」治療を受けた場合の三次治療以降のエビデンスはない。

エンハーツ」治療の有用性を立証した『DESTINY-Breast03』試験において「エンハーツ」治療中止後に治療を受けた人が207名中 144名(69.6%)いた。内訳を後治療を受けた144名を100%とした割合で示すと下記のとおり。

    • カドサイラ」治療:75名(52.1%)
    • ハーセプチン」治療:57名(39.6%)
    • その他のHER2標的治療:57名(39.6%)
      • HER2標的TKI:52名(36.1%)
      • その他のHER2標的抗体薬またはADC:13名(9.0%)
    • ホルモン療法:29名(20.1%)
    • タキサン系製剤:17名(11.8%)
    • パージェタ」治療:17名(11.8%)
    • ハーセプチン+タキサン系製剤」:12名(8.3%)
    • エンハーツ」再投与:12名(8.3%)
    • その他の全身療法」:100名(69.4%)