【標準治療】再発・難治性多発性骨髄腫(ベルケイド治療歴なし)

再発・難治性多発性骨髄腫の治療(レブラミド、抗CD38抗体を含むレジメンの治療歴あり)

1. Kdレジメン:プロテアソーム阻害薬(カイプロリス)を含む治療

【多発性骨髄腫:二次治療(PFS)】「カイプロリス+デキサメタゾン」vs「ベルケイド+デキサメタゾン」
ENDEAVOR(Lancet Oncol)                     多発性骨髄腫と診断され、何らかの治療後に再発または難治性であった人が次の治療を考える場合、「カイプロリス+デキサメタゾン」治療を選択することで「ベルケイド+デキサメタゾン」治療を選択した場合を上 ...
【多発性骨髄腫:二次治療(OS)】「カイプロリス+デキサメタゾン」vs「ベルケイド+デキサメタゾン」
ENDEAVOR(Lancet Oncol)                     多発性骨髄腫と診断され、再発または治療抵抗性となった人が次の治療を考える場合、「カイプロリス+デキサメタゾン」治療を選択することで「ベルケイド+デキサメタゾン」治療を選択した場合を上回る生存期が ...
【多発性骨髄腫:二次治療(治療ライン別解析)】「カイプロリス+デキサメタゾン」vs「ベルケイド+デキサメタゾン」
ENDEAVOR(Leukemia)                      既治療の多発性骨髄腫の人は「カイプロリス+デキサメタゾン」治療を選択することで、「ベルケイド+デキサメタゾン」治療を選択した場合に比べて、無増悪生存期間の大幅な延長が期待できるが、二次治療としても三次 ...
【多発性骨髄腫(アジア人):二次治療】「カイプロリス+デキサメタゾン」vs「ベルケイド+デキサメタゾン」
ENDEAVOR(Int J Hematol)                    アジア人においても再発または治療抵抗性の人が次の治療を考える場合、「カイプロリス+デキサメタゾン」併用療法を選択することで無増悪生存期間の延長が期待できる。 「カイプロリス+デキサメタゾン」併用 ...

 

レブレミド、ダラキューロ、カイプロリス治療歴を有する場合の三次治療

(1) ポマリストを含む治療

【標準治療】再発・難治性多発性骨髄腫(ポマリストを含むレジメン)
再発・難治性多発性骨髄腫(レブラミド、プロテアソーム阻害薬、抗CD38抗体を含むレジメンの治療歴あり)の治療 1. 抗CD38抗体、免疫調節薬(ポマリスト)を含む治療 1-1. ダラキューロ+ポマリスト+デキサメタゾン(DPd)治療 1-2. サークリサ+ポマリスト+デキサメタゾ ...

(2) エムプリシティを含む治療

【標準治療】多発性骨髄腫
移植非適応の多発性骨髄腫の一次治療 多発性骨髄腫の治療は、近年、大きく進歩した。ここでは無作為化比較試験の結果を中心に紹介している。上段の横棒グラフは現在の標準治療の無増悪生存期間であり、下段はかつての標準治療のものである。 2014年には「レブラミド+デキサメタゾン(Rd)」治 ...

(3) 標準治療が困難な場合

【標準治療】再発・難治性多発性骨髄腫(標準的な治療が困難な場合)
免疫調節薬、プロテアソーム阻害剤および抗CD38抗体を含む少なくとも3つの標準的な治療が無効または治療後に再発した多発性骨髄腫に対し、CAR-T細胞療法、二重特異性抗体が選択できる。 1. CAR-T細胞療法 2. 二重特異性抗体 3. 国内で現在開発中の治療 ...

 

 

2. PVdレジメン:プロテアソーム阻害薬(ベルケイド)、免疫調節薬(ポマリスト)を含む治療

【多発性骨髄腫:二次治療(PFS)】「ポマリスト+ベルケイド+デキサメタゾン」vs「ベルケイド+デキサメタゾン」
OPTIMISMM(Lancet Oncol)                    多発性骨髄腫と診断され、「レブラミド」を含む1〜3ラインの治療を受けたことがある人が次の治療を考える場合、「ベルケイド+デキサメタゾン」治療に「ポマリスト」の上乗せを選択することで、無増悪生存期 ...

 

レブレミド、ポマリスト、ダラキューロ、ベルケイド治療歴を有する場合の三次治療

(1) エムプリシティを含む治療

【標準治療】多発性骨髄腫
移植非適応の多発性骨髄腫の一次治療 多発性骨髄腫の治療は、近年、大きく進歩した。ここでは無作為化比較試験の結果を中心に紹介している。上段の横棒グラフは現在の標準治療の無増悪生存期間であり、下段はかつての標準治療のものである。 2014年には「レブラミド+デキサメタゾン(Rd)」治 ...

(2) 標準治療が困難な場合

【標準治療】再発・難治性多発性骨髄腫(標準的な治療が困難な場合)
免疫調節薬、プロテアソーム阻害剤および抗CD38抗体を含む少なくとも3つの標準的な治療が無効または治療後に再発した多発性骨髄腫に対し、CAR-T細胞療法、二重特異性抗体が選択できる。 1. CAR-T細胞療法 2. 二重特異性抗体 3. 国内で現在開発中の治療 ...

 

 

3. 国内で現在開発中の治療

【明日のレジメン図鑑】ベランタマブ マホドチン+Vd(多発性骨髄腫)

【明日のレジメン図鑑】ベランタマブ マホドチン+Vd(多発性骨髄腫)

「ベランタマブ マホドチン」は、「ベルケイド+デキサメタゾン」などとの併用療法として、2024年9月17日に「再発または難治性の多発性骨髄腫」を対象に承認申請された抗BCMA抗体薬物複合体。本承認はPhase 3試験『DREAMM-7』などの結果に基づいている。 【承認申請日】 ...
【多発性骨髄腫:二次治療(PFS)】「メジグドミド +カイプロリス +デキサメタゾン」vs「カイプロリス +デキサメタゾン」

【多発性骨髄腫:二次治療(PFS)】「メジグドミド +カイプロリス +デキサメタゾン」vs「カイプロリス +デキサメタゾン」

SUCCESSOR-2                            多発性骨髄腫と診断され、何からの治療を受けたことがある人が次の治療を考える場合、「カイプロリス+デキサメタゾン」治療に「メジグドミド」の上乗せを選択することで、無増悪生存期間が延長されるかについて、現在 ...