【標準治療】再発・難治性多発性骨髄腫（ベルケイド、抗CD38抗体治療歴なし）

2024年12月1日 かんぱち編集長 └　3.多発性骨髄腫 0

1. 抗CD38抗体、プロテアソーム阻害薬を含む治療

1-1. ダラキューロ＋カイプロリス＋デキサメタゾン（DKd）治療

【多発性骨髄腫：二次治療（PFS）】「ダラザレックス＋カイプロリス＋デキサメタゾン」vs「カイプロリス＋デキサメタゾン」
【多発性骨髄腫：二次治療（PFS）】「ダラザレックス＋カイプロリス＋デキサメタゾン」vs「カイプロリス＋デキサメタゾン」
CANDOR（Lancet）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 多発性骨髄腫と診断され、再発または治療抵抗性の人が次の治療を考える場合、「カイプロリス＋デキサメタゾン」治療に「ダラザレックス」の上乗せを選択することで、無増悪生存期間の延長が期待できる。 本試験結果に ...
続きを読む
【多発性骨髄腫：二次治療（PFS）】「ダラザレックス＋カイプロリス＋デキサメタゾン」vs「カイプロリス＋デキサメタゾン」
【多発性骨髄腫：二次治療（PFS）】「ダラザレックス＋カイプロリス＋デキサメタゾン」vs「カイプロリス＋デキサメタゾン」
CANDOR（Lancet Oncol）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 再発または治療抵抗性の人が次の治療を考える場合、「カイプロリス＋デキサメタゾン」治療に「ダラザレックス」の上乗せを選択することで、無増悪生存期間の延長が期待できる。 「カイプロリス＋デキサメタゾン＋ ...
続きを読む
【多発性骨髄腫：二次治療（OS）】「ダラザレックス＋カイプロリス＋デキサメタゾン」vs「カイプロリス＋デキサメタゾン」
【多発性骨髄腫：二次治療（OS）】「ダラザレックス＋カイプロリス＋デキサメタゾン」vs「カイプロリス＋デキサメタゾン」
CANDOR（Blood Adv）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 多発性骨髄腫と診断され、標準治療開始後に増悪または治療終了後に再発した人が次の治療を考える場合、「カイプロリス＋デキサメタゾン」治療に「ダラザレックス」の上乗せを選択することで、無増悪生存期間の延長 ...
続きを読む

 

1-2. サークリサ＋カイプロリス＋デキサメタゾン（IsaKd）治療

【多発性骨髄腫：二次治療（PFS）】「サークリサ＋カイプロリス＋デキサメタゾン」vs「カイプロリス＋デキサメタゾン」
【多発性骨髄腫：二次治療（PFS）】「サークリサ＋カイプロリス＋デキサメタゾン」vs「カイプロリス＋デキサメタゾン」
IKEMA（Lancet）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 多発性骨髄腫と診断され、1〜3ラインの前治療歴がある人が次の治療を考える場合、「カイプロリス＋デキサメタゾン」治療に「サークリサ」の上乗せを選択することで、無増悪生存期間の延長が期待できる。 「サークリ ...
続きを読む
【多発性骨髄腫：二次治療（OS）】「サークリサ＋カイプロリス＋デキサメタゾン」vs「カイプロリス＋デキサメタゾン」
【多発性骨髄腫：二次治療（OS）】「サークリサ＋カイプロリス＋デキサメタゾン」vs「カイプロリス＋デキサメタゾン」
IKEMA（Lancet Haematol）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 多発性骨髄腫と診断され、1〜3ラインの前治療歴がある人が次の治療を考える場合、「カイプロリス＋デキサメタゾン」治療に「サークリサ」の上乗せを選択することで、無増悪生存期間の延長が期待できるが、生 ...
続きを読む
【多発性骨髄腫：二次治療（PFS）】「サークリサ＋カイプロリス＋デキサメタゾン」vs「カイプロリス＋デキサメタゾン」
【多発性骨髄腫：二次治療（PFS）】「サークリサ＋カイプロリス＋デキサメタゾン」vs「カイプロリス＋デキサメタゾン」
IKEMA（Blood Cancer J）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 多発性骨髄腫と診断され、1〜3ラインの前治療歴がある人が次の治療を考える場合、「カイプロリス＋デキサメタゾン」治療に「サークリサ」の上乗せを選択することで、無増悪生存期間の延長が期待できる。 【 ...
続きを読む
【多発性骨髄腫（移植歴あり）：二次治療（PFS）】「サークリサ＋カイプロリス＋デキサメタゾン」vs「カイプロリス＋デキサメタゾン」
【多発性骨髄腫（移植歴あり）：二次治療（PFS）】「サークリサ＋カイプロリス＋デキサメタゾン」vs「カイプロリス＋デキサメタゾン」
IKEMA（Transplant Cell Ther）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 多発性骨髄腫と診断され、1〜3ラインの前治療歴がある人が次の治療を考える場合、移植歴がある人でも、ない人でも「カイプロリス＋デキサメタゾン」治療に「サークリサ」の上乗せを選択することで、 ...
続きを読む

 

1-3. ダラキューロ＋ベルケイド＋デキサメタゾン（DVd）治療

【多発性骨髄腫：二次治療（1年PFS）】「ダラザレックス＋ベルケイド＋デキサメタゾン」vs「ベルケイド＋デキサメタゾン」
【多発性骨髄腫：二次治療（1年PFS）】「ダラザレックス＋ベルケイド＋デキサメタゾン」vs「ベルケイド＋デキサメタゾン」
CASTOR（NEJM）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 多発性骨髄腫と診断され、何らかの治療を受けたことがある人が次の治療を考える場合、「ベルケイド＋デキサメタゾン」治療に「ダラザレックス」の上乗せを選択することで無増悪生存期間の延長が期待できる。 治療から1 ...
続きを読む
【多発性骨髄腫：二次治療（OS）】「ダラザレックス＋ベルケイド＋デキサメタゾン」vs「ベルケイド＋デキサメタゾン」
【多発性骨髄腫：二次治療（OS）】「ダラザレックス＋ベルケイド＋デキサメタゾン」vs「ベルケイド＋デキサメタゾン」
CASTOR（JCO）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 多発性骨髄腫と診断され、何らかの治療を受けたことがある人が次の治療を考える場合、「ベルケイド＋デキサメタゾン」治療に「ダラザレックス」の上乗せを選択することで生存期間の延長が期待できる。 【発表】 202 ...
続きを読む
【多発性骨髄腫：二次治療（PFS）】「ダラザレックス＋ベルケイド＋デキサメタゾン」vs「ベルケイド＋デキサメタゾン」
【多発性骨髄腫：二次治療（PFS）】「ダラザレックス＋ベルケイド＋デキサメタゾン」vs「ベルケイド＋デキサメタゾン」
CASTOR（Clin Lymphoma Myeloma Leuk）　　　　　　　　　　　　　　 1レジメン以上の治療歴のある人が次の治療を考える場合、「ベルケイド＋デキサメタゾン」に「ダラザレックス」の上乗せを選択することで、無増悪生存期間の延長が期待できる。 【発表】 201 ...
続きを読む

 

レブレミド、プロテアソーム阻害薬、抗CD38抗体治療歴を有する場合の三次治療

(1) ポマリストを含む治療

【標準治療】再発・難治性多発性骨髄腫（ポマリストを含むレジメン）
【標準治療】再発・難治性多発性骨髄腫（ポマリストを含むレジメン）
再発・難治性多発性骨髄腫（レブラミド、プロテアソーム阻害薬、抗CD38抗体を含むレジメンの治療歴あり）の治療 1. 抗CD38抗体、免疫調節薬（ポマリスト）を含む治療 1-1. ダラキューロ＋ポマリスト＋デキサメタゾン（DPd）治療 1-2. サークリサ＋ポマリスト＋デキサメタゾ ...
続きを読む

(2) エムプリシティを含む治療

【標準治療】多発性骨髄腫
【標準治療】多発性骨髄腫
移植非適応の多発性骨髄腫の一次治療 多発性骨髄腫の治療は、近年、大きく進歩した。ここでは無作為化比較試験の結果を中心に紹介している。上段の横棒グラフは現在の標準治療の無増悪生存期間であり、下段はかつての標準治療のものである。 2014年には「レブラミド＋デキサメタゾン（Rd）」治 ...
続きを読む

(3) 標準治療が困難な場合

【標準治療】再発・難治性多発性骨髄腫（標準的な治療が困難な場合）
【標準治療】再発・難治性多発性骨髄腫（標準的な治療が困難な場合）
免疫調節薬、プロテアソーム阻害剤および抗CD38抗体を含む少なくとも3つの標準的な治療が無効または治療後に再発した多発性骨髄腫に対し、CAR-T細胞療法、二重特異性抗体が選択できる。 1. CAR-T細胞療法 2. 二重特異性抗体 3. 国内で現在開発中の治療 ...
続きを読む

 

 

2. 国内で現在開発中の治療

【レジメン図鑑】ブーレンレップ＋Vd（多発性骨髄腫）

【レジメン図鑑】ブーレンレップ＋Vd（多発性骨髄腫）

「ブーレンレップ＋ベルケイド＋デキサメタゾン」併用療法は、2024年9月17日に「再発または難治性の多発性骨髄腫」を対象に承認申請され、2025年5月19日に承認された。2026年3月18日、「ブーレンレップ」が発売されたことにより日本の臨床でも選択できるようになった。本承認はP ...
【多発性骨髄腫：二次治療（PFS）】「メジグドミド ＋カイプロリス ＋デキサメタゾン」vs「カイプロリス ＋デキサメタゾン」

【多発性骨髄腫：二次治療（PFS）】「メジグドミド ＋カイプロリス ＋デキサメタゾン」vs「カイプロリス ＋デキサメタゾン」

SUCCESSOR-2　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 多発性骨髄腫と診断され、何からの治療を受けたことがある人が次の治療を考える場合、「カイプロリス＋デキサメタゾン」治療に「メジグドミド」の上乗せを選択することで、無増悪生存期間の延長が期待できる。 【プレ ...
【多発性骨髄腫：二次治療(PFS)】「イベルドミド+ダラキューロ+デキサメタゾン」vs「ベルケイド+ダラキューロ+デキサメタゾン」

【多発性骨髄腫：二次治療(PFS)】「イベルドミド+ダラキューロ+デキサメタゾン」vs「ベルケイド+ダラキューロ+デキサメタゾン」

EXCALIBER-RRMM　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 多発性骨髄腫と診断され、標準治療を受けたが効果がなかったか再発した人が次の治療を考える場合、「イベルドミド＋ダラキューロ＋デキサメタゾン」治療を選択することで、「ベルケイド＋ダラキューロ＋デキサメタゾン ...