胃がんレジメン21

胃がんのために入院した人はどのような治療が行われていたのだろうか。2021年度の中央社会保険医療協議会（厚生労働省）「DPC導入の影響評価に関する調査（化学療法のレジメン）」よりまとめてみた。

1位　S-1＋オキサリプラチン

患者数：6,105名（14.6％） 平均入院日数：10.1日

【胃がん：一次治療（PFS）】「S-1＋オキサリプラチン」vs「S-1＋シスプラチン」
【胃がん：一次治療（PFS）】「S-1＋オキサリプラチン」vs「S-1＋シスプラチン」
G-SOX（Ann Oncol）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 進行胃がんと診断された人が初めての化学療法を考える場合、「S-1＋オキサリプラチン(SOX療法)」治療を選択しても「 S-1＋シスプラチン」治療を選択した場合に劣らない無増悪生存期間が期待できる。主要 ...
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【胃がん：一次治療（PFS）】「S-1＋オキサリプラチン」vs「S-1＋シスプラチン」
【胃がん：一次治療（PFS）】「S-1＋オキサリプラチン」vs「S-1＋シスプラチン」
SOPP（Gastric Cancer）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 転移または再発胃がんと診断された人が初めての化学療法を考える場合、「オキサリプラチン＋S-1」併用療法を選択しても「シスプラチン＋S-1」併用療法に劣らない無増悪生存期間が期待できる。 「シスプ ...
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【胃がん：術後治療（3年DFS）】「SOX」vs「S-1」
【胃がん：術後治療（3年DFS）】「SOX」vs「S-1」
ARTIST2（Ann Oncol）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 StageⅡまたはⅢのリンパ節転移陽性の人が術後補助療法を考える場合、「S-1」治療に「オキサリプラチン」の上乗せを選択することで3年無病生存率の向上が期待できる。「S-1＋オキサリプラチン」治療に ...
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【胃がん：周術期治療（3年DFS）】「SOX→手術→SOX」vs「手術→CAPOX」
【胃がん：周術期治療（3年DFS）】「SOX→手術→SOX」vs「手術→CAPOX」
RESOLVE（Lancet Oncol）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 切除可能な胃がんと診断された人が手術前後の化学療法を考える場合、「手術前と手術後のS-1＋オキサリプラチン（SOX）」治療を選択することで、「手術後のカペシタビン＋オキサリプラチン（CAPOX）」 ...
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2位　S-1＋シスプラチン

患者数：4,077名（9.7％） 平均入院日数：7.3日

【胃がん：一次治療（OS）】「S-1＋シスプラチン」vs「S-1」
【胃がん：一次治療（OS）】「S-1＋シスプラチン」vs「S-1」
SPIRITS（Lancet Oncol）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 進行胃がんと診断された人が初めての化学療法を考える場合、「S-1」治療に「シスプラチン」の上乗せを選択することで生存期間の延長が期待できる。 「S-1＋シスプラチン」治療を受けた54.1％の人が ...
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【胃がん：一次治療（OS）】「S-1＋シスプラチン」vs「カペシタビン＋シスプラチン」
【胃がん：一次治療（OS）】「S-1＋シスプラチン」vs「カペシタビン＋シスプラチン」
HER2陰性の胃がんと診断された人が初めての治療を考える場合、「S-1＋シスプラチン」治療を選択することで、「カペシタビン＋シスプラチン」治療を選択した場合より長い無増悪生存期間が得られる可能性がある。 【発表】 2020年6月3日 【解析対象試験】 HERBIS-2／OGSG ...
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【胃がん：一次治療】「S-1＋シスプラチン」vs「FOLFOX」vs「ドセタキセル＋5-FU」vs「パクリタキセル＋5-FU」
【胃がん：一次治療】「S-1＋シスプラチン」vs「FOLFOX」vs「ドセタキセル＋5-FU」vs「パクリタキセル＋5-FU」
初めての化学療法を考える場合、「S-1＋シスプラチン」を選択することで、「FOLFOX」、「ドセタキセル＋5-FU」、「パクリタキセル＋5-FU」に比べ、長い無増悪生存期間が期待できる。 【発表】 2019年3月19日 【試験】 Phase 2 【原著】 Eur J Cancer ...
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3位　パクリタキセル＋サイラムザ

患者数：3,905名（9.3％） 平均入院日数：8.3日

【胃がん：二次治療（OS）】「サイラムザ＋パクリタキセル」vs「パクリタキセル」
【胃がん：二次治療（OS）】「サイラムザ＋パクリタキセル」vs「パクリタキセル」
RAINBOW（Lancet Oncol）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 切除不能な胃・胃食道接合部がんと診断され、化学療法を受けたことがある人が次の治療を考える場合、「パクリタキセル」治療への「サイラムザ」の上乗せを選択することで生存期間の延長が期待できる。 Gra ...
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【胃がん（日本人）：二次治療】「サイラムザ＋パクリタキセル」vs「パクリタキセル」
【胃がん（日本人）：二次治療】「サイラムザ＋パクリタキセル」vs「パクリタキセル」
既に化学療法を受けたことが次の治療を考える場合、日本人でも「パクリタキセル」治療に「サイラムザ」の上乗せを選択することで無増悪生存期間の延長が期待できる。 日本人では三次治療が75％の人で行われ、いずれの治療を行った人でも生存期間は良好であった。試験では「サイラムザ＋パクリタキセ ...
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【胃がん（東アジア人）：二次治療】「サイラムザ＋パクリタキセル」vs「パクリタキセル」
【胃がん（東アジア人）：二次治療】「サイラムザ＋パクリタキセル」vs「パクリタキセル」
既に化学療法を受けたことが次の治療を考える場合、東アジア人でも「パクリタキセル」治療に「サイラムザ」の上乗せを選択することで無増悪生存期間の延長が期待できる。 「サイラムザ＋パクリタキセル」治療を受けた34％の人で腫瘍が縮小した（vs 20%）。 「パクリタキセル」治療に「サイラ ...
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【胃がん：二次治療（PFS、OS）】「サイラムザ＋パクリタキセル」vs「パクリタキセル」
【胃がん：二次治療（PFS、OS）】「サイラムザ＋パクリタキセル」vs「パクリタキセル」
切除不能な胃・胃食道接合部がんと診断され、化学療法を受けたことがある人が次の治療を考える場合、「パクリタキセル」治療への「サイラムザ」の上乗せを選択することで無増悪生存期間の延長は期待できるが、生存期間の延長は期待しにくい。 「サイラムザ＋パクリタキセル」治療の主たるグレード3以 ...
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4位　オプジーボ

患者数：3,578名（8.5％） 平均入院日数：10.3日

【胃がん：三次治療（OS）】「オプジーボ」vs「プラセボ」
【胃がん：三次治療（OS）】「オプジーボ」vs「プラセボ」
胃がんまたは胃食道接合部がんと診断され、2ライン以上の化学療法を受けたことがある人が次の治療を考える場合、「オプジーボ」治療を選択することで生存期間の延長が期待できる。日本（45.8％）、韓国、台湾での試験結果。 試験には3ラインの治療を受けていた人が40.4％、4ライン以上の治 ...
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【胃がん（日本人）：三次治療】「オプジーボ」vs「プラセボ」
【胃がん（日本人）：三次治療】「オプジーボ」vs「プラセボ」
2ライン以上の標準治療を受けたことがある人が次の治療を考える場合、日本人においても「オプジーボ」治療を選択することで生存期間の延長が期待できる。 【発表】 2018年12月1日 【試験名】 ATTRACTION-2（Phase 3）〔NCT02267343〕 【原著】 Gastr ...
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【胃がん（ハーセプチン治療歴）：三次治療】「オプジーボ」vs「プラセボ」
【胃がん（ハーセプチン治療歴）：三次治療】「オプジーボ」vs「プラセボ」
2ライン以上の化学療法を受けたことがある人が次の治療を考える場合、「ハーセプチン」治療歴がある人も、ない人も「オプジーボ」治療を選択することで生存期間の延長が期待できる。 【発表】 2019年5月13日 【試験名】 ATTRACTION-2（Phase 3）〔NCT0226734 ...
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【胃がん：三次治療（2年OS）】「オプジーボ」vs「プラセボ」
【胃がん：三次治療（2年OS）】「オプジーボ」vs「プラセボ」
2ライン以上の化学療法を受けたことがある人が次の治療を考える場合、「オプジーボ」治療を選択することで生存期間の延長が期待できる。 【発表】 2019年12月20日 【試験名】 ATTRACTION-2（Phase 3）〔NCT02267343〕 【原著】 Gastric Canc ...
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5位　FOLFOX

患者数：2,587名（6.2％） 平均入院日数：12.9日

【胃がん：一次治療（OS）】「エピルビシン＋カペシタビン＋オキサリプラチン」vs「エピルビシン＋シスプラチン＋5-FU」
【胃がん：一次治療（OS）】「エピルビシン＋カペシタビン＋オキサリプラチン」vs「エピルビシン＋シスプラチン＋5-FU」
REAL-2（NEJM）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 進行胃食道がんと診断された人が初めての治療を考える場合、「カペシタビンを含むレジメン」を選択しても「5-FUを含むレジメン」を選択した場合に劣らない生存期間が期待でき、「オキサリプラチンを含むレジメン」を ...
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【胃がん：一次治療】「S-1＋シスプラチン」vs「FOLFOX」vs「ドセタキセル＋5-FU」vs「パクリタキセル＋5-FU」
【胃がん：一次治療】「S-1＋シスプラチン」vs「FOLFOX」vs「ドセタキセル＋5-FU」vs「パクリタキセル＋5-FU」
初めての化学療法を考える場合、「S-1＋シスプラチン」を選択することで、「FOLFOX」、「ドセタキセル＋5-FU」、「パクリタキセル＋5-FU」に比べ、長い無増悪生存期間が期待できる。 【発表】 2019年3月19日 【試験】 Phase 2 【原著】 Eur J Cancer ...
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6位　S-1

患者数：1,461名（3.5％） 平均入院日数：16.9日

【胃がん：術後治療（3年OS）】「S-1」vs「経過観察」
【胃がん：術後治療（3年OS）】「S-1」vs「経過観察」
ACTS-GC（NEJM）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 Ⅱ期またはⅢ期胃がんと診断された人が手術を受け、その後の治療を考える場合、「S-1（1年投与）による術後補助化学療法」を選択することで、3年生存率の向上が期待できる。 「S-1」治療の主なグレード3また ...
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【胃がん：術後治療（5年OS）】「S-1」vs「経過観察」
【胃がん：術後治療（5年OS）】「S-1」vs「経過観察」
Ⅱ期またはⅢ期胃がんと診断された人が手術を受け、その後の治療を考える場合、「S-1（1年投与）による術後補助化学療法」を選択することで、5年生存率の向上が期待できる。 【発表】 2011年10月17日 【試験名】 ACTS-GC（Phase 3）〔NCT00152217〕 【試験 ...
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【胃がん：一次治療（OS）】「S-1」vs「5-FU」
【胃がん：一次治療（OS）】「S-1」vs「5-FU」
JCOG9912（Lancet Oncol）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 遠隔転移を有する胃がんと診断された人が初めての化学療法を考える場合、「S-1」治療を選択することで「5-FU」治療を選択した場合を劣らない生存期間が期待でき、上回る無増悪生存期間が期待できる。「 ...
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7位　アブラキサン＋サイラムザ

患者数：1,461名（3.5％） 平均入院日数：8.8日

【胃がん：二次治療】「サイラムザ＋アブラキサン」
【胃がん：二次治療】「サイラムザ＋アブラキサン」
切除不能な進行胃がんと診断され、一次治療としての化学療法に抵抗性となった43名の日本人が「サイラムザ＋アブラキサン」治療を受けた結果、54.8%が治療に奏効した。 【発表】 2018年1月30日 【試験】 Phase 2 【試験実施国】 日本 【原著】 Eur J Cancer ...
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