日本がん対策図鑑

初めての治療を考える場合、「FOLFOX＋アバスチン」に「ベクティビックス」の上乗せを選択しない。無増悪生存期間、生存期間が短縮する可能性が高い。KRAS野生型の人でも同じ結果。

試験では、「FOLFOX＋アバスチン＋ベクティビックス」レジメンの無増悪生存期間について、「FOLFOX＋アバスチン」を対照に比較。11.8％は「FOLFOX」以外の「オキサリプラチン」を含むレジメン。

試験の結果、無増悪生存期間は、「FOLFOX＋アバスチン＋ベクティビックス」治療を受けた人が10.0ヵ月であったのに対し、「FOLFOX＋アバスチン」治療を受けた人では11.4ヵ月と、無増悪生存期間は「FOLFOX＋アバスチン」で有意に長かった。生存期間は、「FOLFOX＋アバスチン＋ベクティビックス」治療を受けた人が19.4ヵ月であったのに対し、「FOLFOX＋アバスチン」治療を受けた人では24.5ヵ月と、生存期間も「FOLFOX＋アバスチン」で有意に長かった。

KRAS野生型の人におけるサブグループ解析の結果、無増悪生存期間は、「FOLFOX＋アバスチン＋ベクティビックス」治療を受けた人が9.8ヵ月であったのに対し、「FOLFOX＋アバスチン」治療を受けた人では11.5ヵ月と、無増悪生存期間は「FOLFOX＋アバスチン」で有意に長かった。生存期間は、「FOLFOX＋アバスチン＋ベクティビックス」治療を受けた人が20.7ヵ月であったのに対し、「FOLFOX＋アバスチン」治療を受けた人では24.5ヵ月と、生存期間も「FOLFOX＋アバスチン」で有意に長かった。

グレード3または4の有害事象は、「ベクティビックス」の上乗せによって、皮膚毒性を経験した人が1％から36％に増加、下痢を経験した人が13％から24％に増加、感染症を経験した人が10％から19％に増加、肺塞栓症を経験した人が4％から6％に増加。

【発表】

2008年12月29日

【試験名】

PACCE（Phase3B）

【原著】

【大腸がん：一次治療】「FOLFOX＋アバスチン＋ベクティビックス」vs「FOLFOX＋アバスチン」