【標準治療】HR陽性進行乳がんの治療

1. 一次内分泌療法(閉経後)

1-1. 「アロマターゼ阻害薬+CDK4/6阻害薬」併用療法

閉経後HR陽性HER2陰性転移・再発乳がんに対する一次内分泌療法として、「アロマターゼ阻害薬+CDK4/6阻害薬」併用療法が強く推奨されている。

【レジメン図鑑】ベージニオ+アリミデックス(HR陽性乳がん)
「ベージニオ」は「ホルモン受容体陽性かつHER2陰性の手術不能又は再発乳がん」を効能及び効果として2017年9月27日に承認されたCDK4/6阻害薬。 「ベージニオ+アロマターゼ阻害薬(アリミデックスまたはフェマーラ)」併用療法は、「アロマターゼ阻害薬」単剤治療を上回る無増悪生存 ...
【レジメン図鑑】イブランス+フェマーラ(HR陽性乳がん)
「イブランス」は「ホルモン受容体陽性かつHER2陰性の手術不能又は再発乳がん」を効能及び効果として2017年9月27日に承認されたCDK4/6阻害薬。 「イブランス+フェマーラ」併用療法は、「フェマーラ」単剤治療を上回る無増悪生存期間が期待できることがPhase 3試験『PALO ...

 

PIK3CA、AKT1又はPTEN遺伝子変異を有するHR陽性HER2陰性進行乳がんの二次治療

【標準治療】PIK3CA、AKT1、PTEN遺伝子変異陽性進行乳がんの二次治療
一次内分泌療法として、「アロマターゼ阻害薬+CDK4/6阻害薬」併用療法を受けた女性の二次内分泌療法として最適な治療は確立されていない。 PIK3CA、AKT1又はPTEN遺伝子変異を有するHR陽性HER2陰性進行乳がんの治療 「トルカプ+フェソロデックス」は、「内分泌療法後に増 ...

 

「アロマターゼ阻害薬+CDK4/6阻害薬」併用療法を受けた場合のHR陽性HER2陰性進行乳がんの二次治療

【標準治療】HR陽性進行乳がんの二次治療
一次内分泌療法として、「アロマターゼ阻害薬+CDK4/6阻害薬」併用療法を受けた女性の二次内分泌療法として最適な治療は確立されていない。 1. アフィニトール+アロマシン 非ステロイド性アロマターゼ阻害薬耐性の場合、「アフィニトール+アロマシン」併用療法を行うことがが弱く推奨され ...

 

HR陽性HER2陰性進行乳がんの一次化学療法

【標準治療】進行乳がんの一次化学療法
1. アンスラサイクリン系製剤 周術期治療においてアンスラサイクリン系製剤が未使用の場合、HER2陰性転移・再発乳がんに対する一次化学療法として、「アンスラサイクリン系製剤」が標準治療として推奨されている。 HER2低発現進行乳がんに対する「エンハーツ」治療 HER2陰性進行乳が ...

 

 

1-2. 「タモキシフェン+CDK4/6阻害薬(イブランス)」併用療法

閉経後HR陽性HER2陰性転移・再発乳がんに対する一次内分泌療法として、「タモキシフェン+CDK4/6阻害薬(イブランス)」併用療法が承認されており、選択できる。

【レジメン図鑑】イブランス+タモキシフェン(HR陽性乳がん)
「イブランス」は「ホルモン受容体陽性かつHER2陰性の手術不能又は再発乳がん」を効能及び効果として2017年9月27日に承認されたCDK4/6阻害薬。アロマターゼ阻害薬またはフェソロデックスとの併用に加え、2024年1月15日、「タモキシフェン」の併用投与が可能になった。 主な副 ...

 

 

1-3. 「フェソロデックス」単剤療法

閉経後HR陽性HER2陰性転移・再発乳がんに対する一次内分泌療法として、「フェソロデックス」単剤療法は弱く推奨されている。

【レジメン図鑑】フェソロデックス(HR陽性乳がん)
「フェソロデックス」は、2011年9月26日、「閉経後乳がん」を対象に承認された抗エストロゲン薬。2017年6月8日には「フェソロデックス」単剤治療が閉経後乳がんの一次内分泌療法としても承認された。この承認はPhase3試験『FALCON』の結果に基づく。 「フェソロデックス」単 ...

 

 

1-4. 「アロマターゼ阻害薬」単剤療法

閉経後HR陽性HER2陰性転移・再発乳がんに対する一次内分泌療法として、「アロマターゼ阻害薬」単剤療法は弱く推奨されている。

一次内分泌療法でアロマターゼ阻害薬単剤治療を受けた場合のHR陽性HER2陰性進行乳がんの二次治療

【標準治療】HR陽性進行乳がんの二次治療(アロマターゼ阻害薬単剤治療後)
1. フェソロデックス+CDK4/6阻害薬 一次内分泌療法として、「アロマターゼ阻害薬」単剤治療を受けた女性の二次内分泌療法として「フェソロデックス+CDK4/6阻害薬」併用療法が強く推奨されている。 1.1 国内で現在開発中の治療 2. アフィニトール+アロマシン 非ステロイド ...

 

HR陽性HER2陰性進行乳がんの一次化学療法

【標準治療】進行乳がんの一次化学療法
1. アンスラサイクリン系製剤 周術期治療においてアンスラサイクリン系製剤が未使用の場合、HER2陰性転移・再発乳がんに対する一次化学療法として、「アンスラサイクリン系製剤」が標準治療として推奨されている。 HER2低発現進行乳がんに対する「エンハーツ」治療 HER2陰性進行乳が ...

 

 

1-5. 国内で現在開発中の治療

【ER陽性乳がん:一次治療(PFS)】「ギレデストラント+イブランス」vs「フェマーラ+イブランス」

【ER陽性乳がん:一次治療(PFS)】「ギレデストラント+イブランス」vs「フェマーラ+イブランス」

persevERA Breast Cancer                      ER陽性HER2陰性進行乳がんと診断された女性が初めての全身療法を考える場合、「ギレデストラント+イブランス」治療を選択することで、「フェマーラ+イブランス」治療を選択した場合を上回る無増悪 ...
【ER陽性乳がん:一次治療(PFS)】「カミゼストラント+イブランス」vs「アリミデックス+イブランス」

【ER陽性乳がん:一次治療(PFS)】「カミゼストラント+イブランス」vs「アリミデックス+イブランス」

SERENA-4                              ER陽性HER2陰性進行乳がんと診断された女性が初めての全身療法を考える場合、「カミゼストラント+イブランス」治療を選択することで、「アリミデックス+イブランス」治療を選択した場合を上回る無増悪生存期間が ...
【ER陽性乳がん:一次治療(PFS)】「ベプデゲストラント +イブランス」vs「フェマーラ +イブランス」

【ER陽性乳がん:一次治療(PFS)】「ベプデゲストラント +イブランス」vs「フェマーラ +イブランス」

VERITAC-3                             ER陽性HER2陰性進行乳がんと診断された女性が初めての全身療法を考える場合、「ベプデゲストラント+イブランス」治療を選択することで、「フェマーラ+イブランス」治療を選択した場合を上回る無増悪生存期間が得 ...