【標準治療】トリプルネガティブ転移・再発乳がんの一次治療

1. PD-L1陽性のトリプルネガティブ乳がんの一次治療

現在、「抗Trop-2抗体薬物複合体 トロデルビ(一般名:サシツズマブ ゴビテカン)+キイトルーダ」併用療法が承認申請されており、PD-L1陽性のトリプルネガティブ乳がんに対する一次治療として「トロデルビ+キイトルーダ」併用療法が推奨されている。

【明日のレジメン図鑑】トロデルビ+キイトルーダ(トリプルネガティブ乳がん)
2026年4月23日、「抗Trop-2抗体薬物複合体 トロデルビ(一般名:サシツズマブ ゴビテカン)+キイトルーダ」併用療法が「PD-L1陽性のホルモン受容体陰性かつHER2陰性の手術不能または再発乳がんの一次治療」を対象に承認申請された。 【承認申請日】 2026年4月23日 ...

 

一次治療において「トロデルビ+キイトルーダ」治療を受けたトリプルネガティブ転移・再発乳がんに対する二次治療

一次治療として「トロデルビ+キイトルーダ」治療を受けた場合の二次治療以降のエビデンスはない。

 

 

2026年6月現在、PD-L1陽性のトリプルネガティブ乳がんに対する一次治療として、「テセントリク+アブラキサン」併用療法が強く推奨されている。「キイトルーダ+化学療法」は、「トロデルビ+キイトルーダ」併用療法が使用されない場合に用いる。

【レジメン図鑑】テセントリク+アブラキサン(トリプルネガティブ乳がん)
「テセントリク+アブラキサン」は、「PD-L1陽性のホルモン受容体陰性かつHER2陰性の手術不能又は再発乳がん」を効能及び効果として2019年9月20日に承認された治療レジメン。 「テセントリク+アブラキサン」併用療法は、化学療法未施行の切除不能あるいは転移トリプルネガティブ乳が ...
【レジメン図鑑】キイトルーダ+アブラキサン(トリプルネガティブ乳がん)
「キイトルーダ+アブラキサン」は、「PD-L1陽性のホルモン受容体陰性かつHER2陰性の手術不能又は再発乳がん」を効能及び効果として2021年8月25日に承認された治療レジメンの1つ。 「キイトルーダ+アブラキサン」併用療法は、「転移・再発乳癌に対する全身性の前治療歴のない転移・ ...
【レジメン図鑑】キイトルーダ+パクリタキセル(トリプルネガティブ乳がん)
「キイトルーダ+パクリタキセル」は、「PD-L1陽性のホルモン受容体陰性かつHER2陰性の手術不能又は再発乳がん」を効能及び効果として2021年8月25日に承認された治療レジメンの1つ。 「キイトルーダ+パクリタキセル」併用療法は、「転移・再発乳癌に対する全身性の前治療歴のない転 ...

 

一次治療において「テセントリク+アブラキサン」併用療法または「キイトルーダ+化学療法」を受けたPD-L1陽性のトリプルネガティブ転移・再発乳がんに対する二次治療

一次治療として「テセントリク+アブラキサン」併用療法または「キイトルーダ+化学療法」を受けた場合の二次治療として「トロデルビ」治療が強く推奨されてている。

【標準治療】PD-L1陽性のトリプルネガティブ転移・再発乳がんの二次治療
PD-L1陽性のトリプルネガティブ転移・再発乳がんの二次治療 一次治療において「テセントリク+アブラキサン」併用療法または「キイトルーダ+化学療法」併用療法を受けたPD-L1陽性のトリプルネガティブ転移・再発乳がんに対し、「トロデルビ」治療が強く推奨されている。 ...
【トリプルネガティブ乳がん(抗PD-(L)1抗体治療歴あり):三次治療(PFS)】「トロデルビ」vs「化学療法」
ASCENT(NEJM)                          トリプルネガティブ転移乳がんと診断され、抗PD-(L)1抗体を含む2ライン以上の治療歴がある女性が、次の治療を考える場合、抗Trop-2抗体薬物複合体「トロデルビ」治療を選択することで「化学療法(カペシタ ...

 

 

2. PD-L1陰性のトリプルネガティブ乳がんの一次治療

 

一次治療において「化学療法」を受けたPD-L1陰性のトリプルネガティブ転移・再発乳がんに対する二次治療

一次治療として「化学療法」を受けた場合の二次治療として「トロデルビ」治療が強く推奨されてている。

【標準治療】PD-L1陰性のトリプルネガティブ転移・再発乳がんの二次治療
PD-L1陰性のトリプルネガティブ転移・再発乳がんの二次治療 一次治療において「テセントリク+アブラキサン」併用療法または「キイトルーダ+化学療法」併用療法を受けたPD-L1陰性のトリプルネガティブ転移・再発乳がんに対し、「トロデルビ」治療が強く推奨されている。 ...
【トリプルネガティブ乳がん(抗PD-(L)1抗体治療歴なし):三次治療(PFS)】「トロデルビ」vs「化学療法」
ASCENT(NEJM)                          トリプルネガティブ転移乳がんと診断され、抗PD-(L)1抗体を除く2ライン以上の治療歴がある女性が、次の治療を考える場合、抗Trop-2抗体薬物複合体「トロデルビ」治療を選択することで「化学療法(カペシタ ...

 

3. 国内で現在開発中の治療

【明日のレジメン図鑑】トロデルビ(乳がん)

【明日のレジメン図鑑】トロデルビ(乳がん)

2026年2月13日、「トロデルビ」の「ホルモン受容体陰性かつHER2陰性である手術不能または再発乳癌」に対する適応追加が申請された。本申請はPhase 3試験『ASCENT-03』の結果に基づく。 「トロデルビ」治療の新規性は、免疫チェックポイント阻害薬の適応とならない進行・再 ...
【明日のレジメン図鑑】トロデルビ+キイトルーダ(トリプルネガティブ乳がん)

【明日のレジメン図鑑】トロデルビ+キイトルーダ(トリプルネガティブ乳がん)

2026年4月23日、「抗Trop-2抗体薬物複合体 トロデルビ(一般名:サシツズマブ ゴビテカン)+キイトルーダ」併用療法が「PD-L1陽性のホルモン受容体陰性かつHER2陰性の手術不能または再発乳がんの一次治療」を対象に承認申請された。 【承認申請日】 2026年4月23日 ...
【トリプルネガティブ乳がん:一次治療(PFS、OS)】「パクリタキセル+テセントリク+イパタセルチブ」vs「パクリタキセル」

【トリプルネガティブ乳がん:一次治療(PFS、OS)】「パクリタキセル+テセントリク+イパタセルチブ」vs「パクリタキセル」

IPATunity170                            切除不能な局所進行または転移性のトリプルネガティブ乳がんと診断された女性が初めての治療を考える場合、「パクリタキセル」治療に「テセントリク」または「テセントリク+イパタセルチブ」の上乗せを選択すること ...
【PD-L1陽性トリプルネガティブ乳がん:一次治療(PFS)】「ダトロウェイ+イミフィンジ」vs「キイトルーダ+化学療法」

【PD-L1陽性トリプルネガティブ乳がん:一次治療(PFS)】「ダトロウェイ+イミフィンジ」vs「キイトルーダ+化学療法」

TROPION-Breast05                         PD-L1陽性のトリプルネガティブ乳がんと診断された女性が初めての治療を考える場合、「ダトロウェイ」治療または「ダトロウェイ+イミフィンジ」治療を選択することで、「キイトルーダ+化学療法(パクリタキ ...
【PD-L1陽性トリプルネガティブ乳がん:一次治療(PFS、OS)】「サシツズマブ チルモテカン」vs「化学療法」

【PD-L1陽性トリプルネガティブ乳がん:一次治療(PFS、OS)】「サシツズマブ チルモテカン」vs「化学療法」

TroFuse-011                             PD-L1 CPS 10未満の切除不能な局所再発または転移性トリプルネガティブ乳がんと診断された女性が初めての治療を考える場合、「サシツズマブ チルモテカン」治療を選択することで、「化学療法」を選択し ...
【トリプルネガティブ乳がん:一次治療(PFS)】「イザロンタマブ ブレンギテカン」vs「化学療法」

【トリプルネガティブ乳がん:一次治療(PFS)】「イザロンタマブ ブレンギテカン」vs「化学療法」

IZABRIGHT-Breast01                        進行トリプルネガティブ乳がんと診断され、抗PD-(L)1抗体治療の適応とならない女性が初めての治療を考える場合、「イザロンタマブ ブレンギテカン」治療を選択することで、「化学療法(パクリタキセル、 ...
【トリプルネガティブ乳がん:一次治療(PFS、OS)】「プミタミグ+化学療法」vs「化学療法」

【トリプルネガティブ乳がん:一次治療(PFS、OS)】「プミタミグ+化学療法」vs「化学療法」

ROSETTA Breast-01                         「抗PD-(L)1抗体+化学療法」に不適格な局所再発手術不能または転移性のトリプルネガティブ乳がんと診断された女性が初めての治療を考える場合、「化学療法(アブラキサンまたはパクリタキセル、ゲムシタ ...