腎がんレジメン21

腎腫瘍のために入院した人はどのような治療が行われていたのだろうか。2021年度の中央社会保険医療協議会（厚生労働省）「DPC導入の影響評価に関する調査（化学療法のレジメン）」よりまとめてみた。

1位　オプジーボ＋ヤーボイ

患者数：1,146名（17.1％） 平均入院日数：10.6日

【腎細胞がん：一次治療（OS、PFS）】「オプジーボ＋ヤーボイ」vs「スーテント」
【腎細胞がん：一次治療（OS、PFS）】「オプジーボ＋ヤーボイ」vs「スーテント」
CheckMate 214（NEJM）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 中リスクまたは高リスクの進行淡明細胞型腎細胞がんと診断された人が初めての治療を考える場合、「オプジーボ＋ヤーボイ」治療を選択することで無増悪生存期間および生存期間の延長が期待できる。 試験では「スーテ ...
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【腎細胞がん：一次治療（30ヵ月OS）】「オプジーボ＋ヤーボイ」vs「スーテント」
【腎細胞がん：一次治療（30ヵ月OS）】「オプジーボ＋ヤーボイ」vs「スーテント」
CheckMate 214（Lancet Oncol）　　　　　　　　　　　　　　　　　　 中リスクまたは高リスクの進行淡明細胞型腎細胞がんと診断された人が初めての治療を考える場合、「オプジーボ＋ヤーボイ」治療を選択することで30ヵ月無増悪生存率および生存率の向上が期待できる。 ...
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【腎細胞がん：一次治療（42ヵ月OS）】「オプジーボ＋ヤーボイ」vs「スーテント」
【腎細胞がん：一次治療（42ヵ月OS）】「オプジーボ＋ヤーボイ」vs「スーテント」
CheckMate 214（J Immunother Cancer）　　　　　　　　　　　　　　　 中リスクまたは高リスクの進行淡明細胞型腎細胞がんと診断された人が初めての治療を考える場合、「オプジーボ＋ヤーボイ」治療を選択することで42ヵ月無増悪生存率および生存率の向上が期待で ...
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【腎細胞がん：一次治療（4年OS）】「オプジーボ＋ヤーボイ」vs「スーテント」
【腎細胞がん：一次治療（4年OS）】「オプジーボ＋ヤーボイ」vs「スーテント」
CheckMate 214（ESMO Open）　　　　　　　　　　　　　　　  中等〜高リスクの進行淡明細胞型腎細胞がんと診断された人が初めての治療を考える場合、「オプジーボ＋ヤーボイ」治療を選択することで、 生存期間の延長が期待できる。「スーテント」治療を選択した場合と比べ、 ...
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【腎細胞がん（肉腫様型）：一次治療（PFS、OS）】「オプジーボ＋ヤーボイ」vs「スーテント」
【腎細胞がん（肉腫様型）：一次治療（PFS、OS）】「オプジーボ＋ヤーボイ」vs「スーテント」
CheckMate 214（Clin Cancer Res）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 中リスクまたは高リスクの肉腫様腎細胞がんと診断された人が初めての治療を考える場合、「オプジーボ＋ヤーボイ」治療を選択することで無増悪生存期間および生存期間の延長が期待できる。 試験 ...
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2位　オプジーボ

患者数：1,088名（16.2％） 平均入院日数：7.4日

【腎細胞がん：二次治療（OS）】「オプジーボ」vs「アフィニトール」
【腎細胞がん：二次治療（OS）】「オプジーボ」vs「アフィニトール」
CheckMate 025（NEJM）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 進行淡明細胞型腎細胞がんと診断され、1または2ラインの治療を受けた人が次の治療を考える場合、「オプジーボ」治療を選択することで「アフィニトール」治療を選択した場合を上回る生存期間が期待できる。 この結 ...
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【腎細胞がん：二次治療(QoL)】「オプジーボ」vs「アフィニトール」
【腎細胞がん：二次治療(QoL)】「オプジーボ」vs「アフィニトール」
CheckMate 025（Lancet Oncol）　　　　　　　　　　　　　　　　　　 進行淡明細胞型腎細胞がんと診断され、1または2ラインの治療を受けた人が次の治療を考える場合、「オプジーボ」治療を選択することで「アフィニトール」治療を選択した場合を上回る生存期間だけでなく ...
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【腎細胞がん：二次治療（5年OS）】「オプジーボ」vs「アフィニトール」
【腎細胞がん：二次治療（5年OS）】「オプジーボ」vs「アフィニトール」
CheckMate 025（Cancer）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 進行淡明細胞型腎細胞がんと診断され、1または2ラインの治療を受けた人が次の治療を考える場合、「オプジーボ」治療を選択することで5年生存率の向上も期待できる。 無増悪生存期間も「オプジーボ」治療を ...
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【腎細胞がん（日本人）：二次治療（PFS）】「オプジーボ」vs「アフィニトール」
【腎細胞がん（日本人）：二次治療（PFS）】「オプジーボ」vs「アフィニトール」
CheckMate 025（Jpn J Clin Oncol）　　　　　　　　　　　　　　　　 進行淡明細胞型腎細胞がんと診断され、1または2ラインの治療を受けた人が次の治療を考える場合、日本人では「オプジーボ」治療、「アフィニトール」治療を選択しても長期の生存が期待できる。 「 ...
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【腎細胞がん（日本人）：二次治療（OS）】「オプジーボ」vs「アフィニトール」
【腎細胞がん（日本人）：二次治療（OS）】「オプジーボ」vs「アフィニトール」
CheckMate 025（Jpn J Clin Oncol）　　　　　　　　　　　　　　　　 進行淡明細胞型腎細胞がんと診断され、1または2ラインの治療を受けた人が次の治療を考える場合、日本人では「オプジーボ」治療、「アフィニトール」治療を選択しても長期の生存が期待できる。日本 ...
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3位　キイトルーダ＋インライタ

患者数：800名（11.9％） 平均入院日数：9.6日

【腎細胞がん：一次治療（PFS）】「キイトルーダ＋インライタ」vs「スーテント」
【腎細胞がん：一次治療（PFS）】「キイトルーダ＋インライタ」vs「スーテント」
KEYNOTE-426（NEJM）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 初めての治療を考える場合、「キイトルーダ＋インライタ」併用療法を選択することで、「スーテント」単独治療を選択した場合より、無増悪生存期間および生存期間の延長が期待できる。 「キイトルーダ＋インライタ」 ...
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【腎細胞がん：一次治療（OS）】「キイトルーダ＋インライタ」vs「スーテント」
【腎細胞がん：一次治療（OS）】「キイトルーダ＋インライタ」vs「スーテント」
KEYNOTE-426（Lancet Oncol）　　　　　　　　　　　　　　　　　 進行淡明細胞型腎細胞がんと診断された人が初めての治療を考える場合、「キイトルーダ＋インライタ」併用療法を選択することで、「スーテント」単独治療を選択した場合より、無増悪生存期間および生存期間の延 ...
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【腎細胞がん（日本人）：一次治療】「キイトルーダ＋インライタ」vs「スーテント」
【腎細胞がん（日本人）：一次治療】「キイトルーダ＋インライタ」vs「スーテント」
KEYNOTE-426（Int J Clin Oncol）　　　　　　　　　　　　　　　　　　 日本人であっても切除不能な進行淡明細胞型腎細胞がんと診断された人が初めての治療を考える場合、「キイトルーダ＋インライタ」治療を選択することで、「スーテント」治療を上回る無増悪生存期間が ...
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4位　カボメティクス

患者数：763名（11.4％） 平均入院日数：14.7日

【腎細胞がん：二次治療（PFS）】「カボメティクス」vs「アフィニトール」
【腎細胞がん：二次治療（PFS）】「カボメティクス」vs「アフィニトール」
METEOR（NEJM）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 進行腎細胞がんと診断され、VEGF受容体チロシンキナーゼ阻害薬治療後に進行した人が次の治療を考える場合、「カボメティクス」治療を選択することで無増悪生存期間の延長が期待できる。 本試験、CABOSUN試験お ...
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【腎細胞がん：二次治療（OS）】「カボメティクス」vs「アフィニトール」
【腎細胞がん：二次治療（OS）】「カボメティクス」vs「アフィニトール」
METEOR（Lancet Oncol）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 進行淡明細胞型腎細胞がんと診断され、VEGF受容体-TKI加療後に進行した人が次の治療を考える場合、「カボメティクス」治療を選択することで「アフィニトール」治療を選択した場合を上回る無増悪生存期間 ...
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【腎細胞がん(骨転移例)：二次治療】「カボメティクス」vs「アフィニトール」
【腎細胞がん(骨転移例)：二次治療】「カボメティクス」vs「アフィニトール」
METEOR（JCO）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 VEGFR-TKI療法後に病勢が進行した人で、骨転移がある人でも「カボメティクス」治療を選択することで無増悪生存期間、生存期間の延長が期待できる。 【発表】 2018年1月8日 【試験名】 METEOR（Ph ...
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【腎細胞がん：二次治療（前治療別）】「カボメティクス」vs「アフィニトール」
【腎細胞がん：二次治療（前治療別）】「カボメティクス」vs「アフィニトール」
METEOR（Br J Cancer）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 VEGFR-TKI療法後に病勢が進行した人は、 VEGFR-TKIが「スーテント」でも「ヴォトリエント」でも、「カボメティクス」を選択することで無増悪生存期間の延長が期待できる。 【発表】 2018 ...
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【腎細胞がん：二次治療（年齢層別）】「カボメティクス」vs「アフィニトール」
【腎細胞がん：二次治療（年齢層別）】「カボメティクス」vs「アフィニトール」
METEOR（Eur J Cancer）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 VEGFR-TKI療法後に病勢が進行した人は、 年齢に関わらず、「カボメティクス」を選択することで無増悪生存期間の延長が期待できる。 「カボメティクス」治療によって65歳未満の15%（vs 5% ...
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5位　バベンチオ＋インライタ

患者数：436名（6.5％） 平均入院日数：9.0日

【PD-L1陽性腎細胞がん：一次治療（PFS）】「バベンチオ＋インライタ」vs「スーテント」
【PD-L1陽性腎細胞がん：一次治療（PFS）】「バベンチオ＋インライタ」vs「スーテント」
JAVELIN Renal 101（NEJM）　　　　　　　　　　　　　　　　 PD-L1陽性細胞1％以上の進行淡明細胞型腎細胞がんと診断された人が初めての治療を考える場合、「バベンチオ＋インライタ」併用療法を選択することで、「スーテント」単独治療を選択した場合を上回る無増悪生存 ...
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【PD-L1陽性腎細胞がん：一次治療（OS）】「バベンチオ＋インライタ」vs「スーテント」
【PD-L1陽性腎細胞がん：一次治療（OS）】「バベンチオ＋インライタ」vs「スーテント」
JAVELIN Renal 101（Ann Oncol）　　　　　　　　　　　　　　 PD-L1陽性細胞1％以上の進行淡明細胞型腎細胞がんと診断された人が初めての治療を考える場合、「バベンチオ＋インライタ」併用療法を選択することで、「スーテント」単独治療を選択した場合を上回る無増 ...
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6位　インライタ

患者数：396名（5.9％） 平均入院日数：16.1日

【腎細胞がん：二次治療（PFS）】「インライタ」vs「ネクサバール」
【腎細胞がん：二次治療（PFS）】「インライタ」vs「ネクサバール」
AXIS（Lancet）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 進行淡明細胞型腎細胞がんと診断され、一次治療後に病勢が進行した人が次の治療を考える場合、「インライタ」治療を選択することで「ネクサバール」治療を選択した場合を上回る無増悪生存期間が期待できる。 ...
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【腎細胞がん：二次治療（OS）】「インライタ」vs「ネクサバール」
【腎細胞がん：二次治療（OS）】「インライタ」vs「ネクサバール」
AXIS（Lancet Oncol）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 進行淡明細胞型腎細胞がんと診断され、一次治療後に病勢が進行した人が次の治療を考える場合、「インライタ」治療を選択することで「ネクサバール」治療を選択した場合を上回る無増悪生存期間が期待でき ...
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【腎細胞がん（日本人）：二次治療】「インライタ」vs「ネクサバール」
【腎細胞がん（日本人）：二次治療】「インライタ」vs「ネクサバール」
AXIS（JJCO）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 日本人でも進行淡明細胞型腎細胞がんと診断され、一次治療後に病勢が進行した人が次の治療を考える場合、「インライタ」治療を選択することで「ネクサバール」治療を選択した場合を上回る無増悪生存期間が期待できる ...
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7位　オプジーボ＋カボメティクス

患者数：276名（4.1％） 平均入院日数：14.6日

【腎細胞がん：一次治療（PFS）】「オプジーボ＋カボメティクス」vs「スーテント」
【腎細胞がん：一次治療（PFS）】「オプジーボ＋カボメティクス」vs「スーテント」
ChekMate 9ER（NEJM）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 淡明細胞型腎細胞がんと診断された人が初めての治療を考える場合、「オプジーボ＋カボメティクス」併用療法を選択することで、「スーテント」単独治療を選択した場合を上回る無増悪生存期間、1年生存率が期待でき ...
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【腎細胞がん：一次治療（OS）】「オプジーボ＋カボメティクス」vs「スーテント」
【腎細胞がん：一次治療（OS）】「オプジーボ＋カボメティクス」vs「スーテント」
ChekMate 9ER（Lancet Oncol）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 淡明細胞型腎細胞がんと診断された人が初めての治療を考える場合、「オプジーボ＋カボメティクス」併用療法を選択することで、「スーテント」単独治療を選択した場合を上回る生存期間が期待できる。 「 ...
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8位　ヴォトリエント

患者数：276名（4.1％） 平均入院日数：14.6日

【腎細胞がん：一次治療（PFS）】「ヴォトリエント」vs「スーテント」
【腎細胞がん：一次治療（PFS）】「ヴォトリエント」vs「スーテント」
COMPARZ（NEJM）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 遠隔転移を有する淡明細胞型腎細胞がんと診断された人が初めての治療を考える場合、「ヴォトリエント」治療を選択しても「スーテント」治療を選択した場合に劣らない無増悪生存期間が期待できる。 「スーテント」治療を受け ...
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【腎細胞がん：一次治療（PFS）】「ヴォトリエント」vs「プラセボ」
【腎細胞がん：一次治療（PFS）】「ヴォトリエント」vs「プラセボ」
VEG105192（JCO）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 局所進行または転移性腎細胞がんと診断された人が初めての治療を考える場合、「ヴォトリエント」治療を選択することで無増悪生存期間の延長が期待できる。1ラインのサイトカイン治療歴のある人が次の治療を考える場 ...
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【腎細胞がん（OS）】「ヴォトリエント」vs「プラセボ」
【腎細胞がん（OS）】「ヴォトリエント」vs「プラセボ」
VEG105192（Eur J Cancer）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 局所進行または転移性腎細胞がんと診断された人が治療を考える場合、「ヴォトリエント」治療を選択しても生存期間の延長は期待しにくい。 【発表】 2013年1月12日 【試験】 VEG105192（ ...
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9位　スーテント

患者数：147名（2.2％） 平均入院日数：17.9日

【腎細胞がん：一次治療（PFS）】「スーテント」vs「インターフェロンα」
【腎細胞がん：一次治療（PFS）】「スーテント」vs「インターフェロンα」
A6181034（NEJM）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 遠隔転移を有する腎細胞がんと診断された人が初めての治療を考える場合、「スーテント」治療を選択することで「インターフェロンα」治療を選択した場合を上回る無増悪生存期間、生存期間が期待できる。 「スーテン ...
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【腎細胞がん：一次治療（OS）】「スーテント」vs「インターフェロンα」
【腎細胞がん：一次治療（OS）】「スーテント」vs「インターフェロンα」
遠隔転移を有する腎細胞がんと診断された人が初めての治療を考える場合、「スーテント」治療を選択することで「インターフェロンα」治療を選択した場合を上回る無増悪生存期間が期待できても、上回る生存期間は期待しにくい。 「スーテント」治療を受けた人の47％が治療に奏効し、「インターフェロ ...
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【非淡明細胞型腎細胞がん：一次治療（PFS）】「スーテント」vs「アフィニトール」
【非淡明細胞型腎細胞がん：一次治療（PFS）】「スーテント」vs「アフィニトール」
遠隔転移を有する非淡明細胞型腎細胞がんと診断された人が初めての治療を考える場合、「スーテント」治療を選択することで「アフィニトール」治療を選択することで上回る無増悪生存期間が期待できる。 【発表】 2016年1月12日 【試験名】 ASPEN（Phase 2）〔NCT011084 ...
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