レジメン22

厚生労働省がDPC対象病院（平成31年度、対象：退院患者）にて調査した集計内容を活用して作成したレジメンの使用ランキング。

【原著】

DPC導入の影響評価に関する調査「化学療法のレジメン」（中央社会保険医療協議会）

01.肺の悪性腫瘍

エトポシド＋カルボプラチン（10.3% → 9.7%）
- 【小細胞肺がん：一次治療】「カルボプラチン＋エトポシド」vs「シスプラチン＋エトポシド」
アムルビシン（6.0% → 6.3%）
- 【小細胞肺がん：二次治療】「アムルビシン」vs「トポテカン」
- 【小細胞肺がん：二次治療】「アムルビシン」vs「トポテカン」
- 【小細胞肺がん：二次治療】「アムルビシン」vs「トポテカン」
- 【肺がん：二次・三次治療】「アムルビシン」vs「ドセタキセル」
キイトルーダ（6.1% → 4.8%）
- 【PD-L1強陽性肺がん：一次治療】「キイトルーダ」vs「化学療法」
  - 【PD-L1強陽性肺がん：一次治療（OS）】「キイトルーダ」vs「化学療法」
- 【PD-L1陽性肺がん：一次治療】「キイトルーダ」vs「化学療法」
タグリッソ（3.7% → 4.8%）
- 【T790M陽性肺がん】「タグリッソ」vs「プラチナ製剤＋ペメトレキセド」
  - 【EGFR陽性肺がん：二次治療（OS）】「タグリッソ」vs「プラチナ製剤＋ペメトレキセド」
  - 【T790M陽性肺がん（脳転移あり）】「タグリッソ」vs「プラチナ製剤＋ペメトレキセド」
- 【EGFR陽性肺がん：一次治療】「タグリッソ」vs「イレッサ（またはタルセバ）」
シスプラチン＋ビノレルビン（4.4% → 4.2%）
- 【肺がん：術後治療】「化学療法」vs「経過観察」
- 【肺がん：術後治療】「化学療法」vs「経過観察」
- 【肺がん：術後治療】「化学療法」vs「経過観察」
- 【肺がん：一次治療】「イリノテカン＋シスプラチン」vs「パクリタキセル＋カルボプラチン」vs「ゲムシタビン＋シスプラチン」vs「ビノレルビン＋シスプラチン」
カルボプラチン＋アブラキサン（4.7% → 4.0%）
- 【肺がん：一次治療】「アブラキサン＋カルボプラチン」vs「ゲムシタビン＋カルボプラチン」
- 【肺がん：一次治療】「アブラキサン＋カルボプラチン」vs「パクリタキセル＋カルボプラチン」
キイトルーダ＋カルボプラチン＋ペメトレキセド（3.8% new）
- 【肺がん：一次治療】「キイトルーダ＋プラチナ製剤＋ペメトレキセド」vs「プラチナ製剤＋ペメトレキセド」
ドセタキセル＋サイラムザ（2.5% → 3.2％）
- 【肺がん:二次治療】「サイラムザ＋ドセタキセル」vs「ドセタキセル」
- 【日本人肺がん：二次治療】「サイラムザ＋ドセタキセル」vs「ドセタキセル」
エトポシド＋シスプラチン（3.8% → 3.1%）
- 【肺がん：化学放射線療法】「エトポシド＋シスプラチン」vs「パクリタキセル＋カルボプラチン」
ドセタキセル（3.0% → 3.1%）
- 【肺がん：二次治療】「ドセタキセル」vs「支持療法」
- 【肺がん：二次治療】「ドセタキセル」vs「ビノレルビン」
- 【肺がん：高齢者】「ドセタキセル」vs「ビノレルビン」
テセントリク＋エトポシド＋カルボプラチン（2.9% new）
- 【小細胞肺がん：一次治療】「テセントリク＋カルボプラチン＋エトポシド」vs「カルボプラチン＋エトポシド」
  - 【小細胞肺がん：一次治療（追跡期間：23ヵ月）】「テセントリク＋カルボプラチン＋エトポシド」vs「カルボプラチン＋エトポシド」
  - 【小細胞肺がん（日本人）：一次治療】「テセントリク＋カルボプラチン＋エトポシド」vs「カルボプラチン＋エトポシド」
カルボプラチン＋ペメトレキセド（3.5% → 2.7%）
- 【肺がん：一次治療】「ペメトレキセド＋カルボプラチン」vs「ゲムシタビン＋カルボプラチン」
- 【肺がん：一次治療】「ペメトレキセド＋カルボプラチン」vs「ドセタキセル＋カルボプラチン」
- 【肺がん：PS 2】「カルボプラチン＋ペメトレキセド」vs「ペメトレキセド」
カルボプラチン＋パクリタキセル（2.9% → 2.7%）
- 【肺がん：一次治療】「ゲムシタビン＋シスプラチン」vs「ドセタキセル＋シスプラチン」vs「パクリタキセル＋カルボプラチン」vs「パクリタキセル＋シスプラチン」
- 【肺がん：一次治療】「イリノテカン＋シスプラチン」vs「パクリタキセル＋カルボプラチン」vs「ゲムシタビン＋シスプラチン」vs「ビノレルビン＋シスプラチン」
- 【肺がん(PS 2)：一次治療】「カルボプラチン＋パクリタキセル」vs「パクリタキセル」
- 【肺がん：高齢者】「カルボプラチン＋パクリタキセル」vs「ビノレルビン」または「ゲムシタビン」
キイトルーダ＋カルボプラチン＋アブラキサン（2.2% new）
- 【扁平上皮肺がん：一次治療】「キイトルーダ＋カルボプラチン＋アブラキサン」vs「カルボプラチン＋アブラキサン」
  - 【扁平上皮肺がん：一次治療（追跡期間中央値：14.3ヵ月）】「キイトルーダ＋化学療法」vs「化学療法」
オプジーボ（4.0% → 2.2%）
- 【扁平上皮非小細胞肺がん：二次治療】「オプジーボ」vs「ドセタキセル」
- 【非扁平非小細胞肺がん：二次治療】「オプジーボ」vs「ドセタキセル」
  - 【肺がん：二次治療（2年OS）】「オプジーボ」vs「ドセタキセル」
  - 【肺がん：二次治療（3年OS）】「オプジーボ」vs「ドセタキセル」
テセントリク（2.7% → 2.0％）
- 【肺がん：二次治療】「テセントリク」vs「ドセタキセル」
  - 【肺がん：二次治療（4年OS）】「テセントリク」vs「ドセタキセル」
  - 【肺がん（日本人）：二次治療】「テセントリク」vs「ドセタキセル」
イミフィンジ（2.0% new）
- 【Ⅲ期肺がん：維持療法（PFS）】「イミフィンジ」vs「プラセボ」
S-1（1.6% → 1.7%）
- 【肺がん：二次治療】「S-1」vs「ドセタキセル」
  - 【肺がん：二次治療（日本人）】「S-1」vs「ドセタキセル」
ペメトレキセド（1.9% → 1.5%）
- 【肺がん：維持療法】「ペメトレキセド」vs「経過観察」
- 【肺がん：維持療法】「ペメトレキセド」vs「プラセボ」
  - 【肺がん：維持療法(OS)】「ペメトレキセド」vs「プラセボ」
- 【肺がん：二次治療】「ペメトレキセド」vs「ドセタキセル」
カルボプラチン＋アバスチン＋ペメトレキセド（2.3% → 1.5%）
- 【肺がん(PS2)：一次治療】「カルボプラチン＋アバスチン＋ペメトレキセド」vs「アバスチン＋ペメトレキセド」vs「ペメトレキセド」

02.乳房の悪性腫瘍

03. 胃の悪性腫瘍

04. 結腸・直腸の悪性腫瘍

04-01. 結腸（虫垂を含む）の悪性腫瘍

04-02. 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍

5-FU＋オキサリプラチン＋アバスチン（15.0%→13.3%）
5-FU＋オキサリプラチン（12.3%→12.8%）
- 【直腸がん：術後治療】「FOLFOX」vs「5-FU+ロイコボリン」
- 【直腸がん：術前後治療】「5-FU＋オキサリプラチン」vs「5-FU」
- 【直腸がん：術前治療】「FOLFOX＋放射線療法」vs「FOLFOX」
5-FU＋イリノテカン＋アバスチン（12.9%→11.6%）
5-FU＋オキサリプラチン＋ベクティビックス（5.3%→6.7%）
カペシタビン＋オキサリプラチン（5.4%→6.5%）
5-FU＋イリノテカン＋サイラムザ（5.2%→5.8%）
5-FU＋イリノテカン（5.5%→4.7%）
5-FU＋イリノテカン＋ベクティビックス（4.4%→4.4%）
5-FU＋アバスチン（3.3%→2.9%）
5-FU＋イリノテカン＋ザルトラップ（2.7%→2.6%）
カペシタビン＋オキサリプラチン＋アバスチン（2.4%→2.5%）
5-FU＋オキサリプラチン＋イリノテカン＋アバスチン（1.4%→1.6%）
5-FU（1.7%→1.6%）
- 【直腸がん：術後治療】「5-FU持続静注＋放射線療法」vs「5-FU急速静注＋放射線療法」
5-FU＋オキサリプラチン＋アービタックス（1.1%→1.2%）
カペシタビン（1.1%→1.2%）
- 【直腸がん：術後治療】「カペシタビンによる化学放射線療法」vs「5−FUによる化学放射線療法」
S-1（1.2%→1.1%）
- 【直腸がん：術後治療】「S-1」vs「UFT」
5-FU＋イリノテカン＋アービタックス（1.0%→1.1%）
S-1＋イリノテカン＋アバスチン（1.1%→1.0%）
5-FU＋ベクティビックス（1.0%→1.0%）
S-1＋オキサリプラチン＋アバスチン（1.0%→0.8%）

05. 肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む）

エピルビシン（29.9%→31.0%）
- 【肝細胞がん：肝動脈化学塞栓療法】「ミリプラチン」vs「エピルビシン」
レンビマ（10.7%→11.2%）
- 【肝細胞がん：一次治療】「レンビマ」vs「ネクサバール」
ミリプラチン（12.7%→11.2%）
- 【肝細胞がん：肝動脈化学塞栓療法】「ミリプラチン」vs「エピルビシン」
シスプラチン（11.0%→9.4%）
ゲムシタビン＋シスプラチン（3.9%→4.3%）

06. 膵臓・脾臓の腫瘍

07. 腎腫瘍

08.前立腺の悪性腫瘍

カソデックス（26.5%→26.6%）
- 【前立腺がん：再発例】「カソデックス＋放射線療法」vs「放射線療法」
ドセタキセル（19.9%→19.1%）
- 【ホルモン感受性前立腺がん】「ドセタキセル＋アンドロゲン除去療法」vs「アンドロゲン除去療法」
- 【前立腺がん：放射線療法後】「ドセタキセル」vs「経過観察」
ジェブタナ（10.8％→12.1%）
- 【去勢抵抗性前立腺がん：二次治療】「ジェブタナ＋プレドニゾン」vs「ミトキサントロン＋プレドニゾン」
- 【前立腺がん：二次治療】「ジェブタナ20mg/㎡」vs「ジェブタナ25mg/㎡」
ザイティガ（4.0％→4.1%）
イクスタンジ（3.3%→3.2%）
カソデックス＋リュープリン（2.6%→2.6%）
カソデックス＋ゴナックス（2.8%→2.5%）
リュープリン（1.9%→2.2％）
ゴナックス（1.9%→2.0%）
エトポシド＋シスプラチン（1.1%→1.4%）

09.尿路上皮がん

9-01.腎盂・尿管の悪性腫瘍

9-02.膀胱の悪性腫瘍

ピラルビシン（38.2%→40.4%）
ゲムシタビン＋シスプラチン（19.4%→19.7%）
エピルビシン（8.7％→9.0%）
ゲムシタビン＋カルボプラチン（4.5％→5.2%）
マイトマイシン（7.9％→4.6%）

10.皮膚の悪性腫瘍

10-01.黒色腫

11. 造血器腫瘍

11-01. 急性白血病

シタラビン＋アクラルビシン（9.7%→9.8%）
シタラビン＋ダウノルビシン（5.7%→7.4%）
シタラビン（7.1%→7.1%）
シタラビン＋ミトキサントロン（3.9%→3.9%）
シタラビン＋メトトレキサート＋メルカプトプリン（3.9％→3.7%）

11-02.慢性白血病、骨髄増殖性疾患

ヒドロキシカルバミド（17.3%→14.7％）
スプリセル（12.3%→12.3%）
ジャカビ（10.1%→10.0%）
イムブルビカ（4.3%→5.8%）
タシグナ（5.6%→5.3%）
- 【慢性骨髄性白血病：一次治療】「タシグナ」vs「グリベック」
ビダーザ（4.3%→4.5%）
グリベック（5.5%→4.2%）
トレアキシン＋リツキサン（2.0%→3.0%）
アイクルシグ（2.2%→2.6%）
ジャカビ＋ヒドロキシカルバミド（2.6%→2.3%）

11-03.悪性リンパ腫

11-03-01.ホジキン病

ドキソルビシン＋ダカルバジン＋ビンブラスチン＋ブレオマイシン（42.8%→26.7%）
アドセトリス＋ドキソルビシン＋ダカルバジン＋ビンブラスチン（9.5%→26.3%）
- 【ホジキンリンパ腫：一次治療】「アドセトリス＋AVD」vs「ABVD」
アドセトリス（12.5%→9.7%）
- 【ホジキンリンパ腫：地固め療法】「アドセトリス」vs「プラセボ」
ドキソルビシン＋ダカルバジン＋ビンブラスチン（6.1%→6.9%）
オプジーボ（3.8%→4.8%）

11-03-02.非ホジキンリンパ腫

リツキサン＋シクロホスファミド＋ドキソルビシン＋ビンクリスチン（21.7%→22.4%）
リツキサン＋トレアキシン（10.0%→7.4%）
リツキサン＋シクロホスファミド＋ピラルビシン＋ビンクリスチン（7.5%→6.5%）
リツキサン（4.9%→4.7%）
- 【濾胞性リンパ腫：一次治療】「リツキサン」vs「経過観察」
- 【マントル細胞リンパ腫：維持療法】「リツキサン」vs「経過観察」
トレアキシン＋ガザイバ（1.4%→4.5%）

11-05.多発性骨髄腫、免疫系悪性腫瘍

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