【レジメン図鑑】キイトルーダ+カルボプラチン+ペメトレキセド(PD-L1弱陽性肺がん:一次治療)

キイトルーダ(一般名=ペムブロリズマブ)」は、2016年12月19日、「PD-L1陽性の切除不能な進行・再発の非小細胞肺がん」に対して承認された後、2018年12月21日には「カルボプラチンペメトレキセド」との併用療法として「切除不能な進行・再発の非扁平上皮非小細胞肺がん」の治療としても承認された。

キイトルーダカルボプラチンペメトレキセド」治療は、「PD-L1 TPS 1〜49%、全身状態良好(PS 0-1)なIV期非扁平上皮非小細胞肺がんに対する一次治療」として強く推奨されているレジメンの一つである。PS 2に対する一次治療としては行うよう推奨するだけの根拠が明確ではないと評価されている。

2021年度の中央社会保険医療協議会(厚生労働省)「DPC導入の影響評価に関する調査(化学療法のレジメン)」によると、5,115名(3.2%)の入院患者に選択されていた。

本レジメンの主な副作用(20%以上)は、悪心187例(46.2%)、貧血154例(38.0%)、疲労134例(33.1%)、好中球減少症101例(24.9%)、食欲減退84例(20.7%)。

 

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【トライアル図鑑】KEYNOTE-189(PD-L1弱陽性肺がん:一次治療)
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【肺がん(PD-L1弱陽性):一次治療】「キイトルーダ+プラチナ製剤+ペメトレキセド」vs「プラチナ製剤+ペメトレキセド」
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【肺がん(PD-L1弱陽性):一次治療(2年OS)】「キイトルーダ+カルボプラチン+ペメトレキセド」vs「カルボプラチン+ペメトレキセド」
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【肺がん(PD-L1弱陽性):一次治療(5年OS)】「キイトルーダ+プラチナ製剤+ペメトレキセド」vs「プラチナ製剤+ペメトレキセド」
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