65歳未満の人は、「前立腺全摘除術」を選択することで、手術から15年後も前立腺がんが原因で死亡する危険性、全ての要因で死亡する危険性の減少が期待できる。65歳以上では期待しにくい。
試験では、「前立腺全摘除術」を受けた人と、「経過観察」された人の「前立腺がん特異的死亡率」について比較。
15年後、「前立腺全摘除術」を受けた人の14.6％が前立腺がんによって死亡し、「経過観察」された人の20.7％に比べ、統計学的に有意に少なかった（p=0.01）。総死亡率も「前立腺全摘除術」を受けることで52.7%から46.1％に有意に減少（p=0.007）。
65歳未満に限ると、「前立腺全摘除術」を受けることで前立腺がんによる死亡率が25.8%から16.4％に有意に減少（p=0.008）。総死亡率も47.4％から33.9％に有意に減少（p<0.001）。
65歳以上では「経過観察」された人の前立腺がん特異的死亡率が16.0％であったのに対し、「前立腺全摘除術」を受けた人の前立腺がん特異的死亡率は13.0％と治療間に差はなかった(p=0.41)。総死亡率も「経過観察」された人では57.4％であったのに対し、「前立腺全摘除術」を受けた人の前立腺がん特異的死亡率は56.7％と治療間に差はなかった(p=0.89)。
【発表】
2011年3月5日
【試験名】
SPCG-4
【原著】
N Engl J Med. 2011;364:1708-17. [PubMed: 21542742 ]
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