MSI-HまたはdMMRの人が初めての治療を考える場合、「キイトルーダ」治療を選択することで、化学療法（5-FUを含むレジメン単独、またはアバスチンもしくはアービタックスと併用）を選択した場合を上回る無増悪生存期間が期待できる。
「キイトルーダ」治療を43.8%が治療に奏効し、化学療法を受けた33.1%が治療に奏効した。奏効した人が2年後も奏効が持続していた割合は、「キイトルーダ」治療を受けた人で83%であったのに対し、化学療法を受けた人では35%であった。
「キイトルーダ」治療を受けた22％の人がグレード 3 以上の治療関連有害事象を経験した。一方、化学療法を受けた人では 66%がグレード 3 以上の治療関連有害事象を経験した。
本試験の結果を受けて、2020年9月10日、「キイトルーダ」が「切除不能な進行・再発の高頻度マイクロサテライト不安定性（MSI-High）を有する結腸・直腸がん」の適応に対して一変申請され、2021年8月25日、承認された。
【発表】
2020年12月3日
【試験名】
KEYNOTE-177（Phase 3）〔NCT02563002〕
【原著】
N Engl J Med. 2020;383:2207-2218. [PubMed: 33264544]
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