1. 一次治療
切除不能進行・再発食道癌に対して一次療法として、「キイトルーダ＋5-FU＋シスプラチン」治療を行うことが強く推奨されている。また、「オプジーボ＋5-FU＋シスプラチン」治療もしくは、「オプジーボ＋ヤーボイ」治療を行うことが強く推奨されているが、患者の全身状態および、PD-L1発現状況（TPS）、忍容性等を考慮するとされている。
1.1 キイトルーダ＋5-FU＋シスプラチン
「キイトルーダ＋5-FU＋シスプラチン」は、2021年11月25日に「根治切除不能な進行・再発の食道がん」に対し、承認された治療レジメン。切除不能進行・再発食道がんの一次療法として、行うことを強く推奨されている。 主な副作用は、悪心（63.0%）、食欲減退（39.2%）、貧血（3 ...
【試験名】 KEYNOTE-590（Phase 3）〔NCT03189719/jRCT2080223683〕 【試験開始日】 2017年6月1日 【試験終了予定日】 2022年2月1日 【試験参加国】 日本（愛知県がんセンター病院、国立がん研究センター東病院、四国がんセンター、北 ...
1.2 オプジーボ＋5-FU＋シスプラチン
「オプジーボ＋5-FU＋シスプラチン」は、2022年5月26日に「根治切除不能な進行・再発の食道がん」に対し、承認された治療レジメン。切除不能進行・再発食道がんの一次療法として、行うことを強く推奨されている。 主な副作用は、悪心（58.7％）、食欲減退（42.6％）、口内炎（31 ...
【試験名】 CheckMate 648（Phase 3）〔NCT03143153/jRCT2080223543〕 【試験開始日】 2017年6月1日 【試験終了予定日】 2024年8月16日 【試験参加国】 日本（秋田大学医学部附属病院、弘前大学医学部附属病院、国立がん研究センタ ...
1.3 オプジーボ＋ヤーボイ
「オプジーボ＋ヤーボイ」治療は、2022年5月26日に「根治切除不能な進行・再発の食道がん」に対し、承認された治療レジメン。切除不能進行・再発食道がんの一次療法として、行うことを強く推奨されている。 主な副作用は，発疹（17.1%）、そう痒症（13.4%）、甲状腺機能低下症（13 ...
【試験名】 CheckMate 648（Phase 3）〔NCT03143153/jRCT2080223543〕 【試験開始日】 2017年6月1日 【試験終了予定日】 2024年8月16日 【試験参加国】 日本（秋田大学医学部附属病院、弘前大学医学部附属病院、国立がん研究センタ ...
切除不能な進行・再発食道がんの二次治療
1. 二次治療（タキサン製剤未治療の場合） 切除不能進行・再発食道がんに対する二次治療として、「パクリタキセル」単剤治療を行うことが弱く推奨されている。 現在、一次治療の標準治療は「キイトルーダ＋5-FU＋シスプラチン」治療、「オプジーボ＋5-FU＋シスプラチン」治療、「オプジー ...
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【原著】
Esophagus. 2023 ;20:343-372. [PubMed: 36933136]
2. 国内で現在開発中の治療
【食道がん：一次治療（OS）】「チスレリズマブ＋化学療法」vs「化学療法」
RATIONALE-306（Lancet Oncol） 切除不能、局所進行、再発または転移性食道扁平上皮がんと診断された人が初めての治療を考える場合、「化学療法」に「抗PD-1抗体 チスレリズマブ」の上乗せを選択することで、生存期間の延長が期待で ...
【食道がん：一次治療（OS、PFS）】「キイトルーダ＋レンビマ＋化学療法」vs「化学療法」
LEAP-014 遠隔転移を有する食道がんと診断された人が初めての治療を考える場合、「化学療法（「5-FU＋シスプラチン」または「FOLFOX」）」に「キイトルーダ＋レンビマ」の上乗せを選択することで、無増悪生存期間、生存 ...