【レジメン図鑑】キイトルーダ+カルボプラチン+ペメトレキセド(PD-L1陰性肺がん:一次治療)

キイトルーダ(一般名=ペムブロリズマブ)」は、2016年12月19日、「PD-L1陽性の切除不能な進行・再発の非小細胞肺がん」に対して承認された後、2018年12月21日には「カルボプラチンペメトレキセド」との併用療法として「切除不能な進行・再発の非扁平上皮非小細胞肺がん」の治療としても承認された。

キイトルーダカルボプラチンペメトレキセド」治療は、「PD-L1 TPS 1%未満、全身状態良好(PS 0-1)なIV期非扁平上皮非小細胞肺がんに対する一次治療」として強く推奨されているレジメンの一つである。PS 2に対する一次治療としては行うよう推奨するだけの根拠が明確ではないと評価されている。

2021年度の中央社会保険医療協議会(厚生労働省)「DPC導入の影響評価に関する調査(化学療法のレジメン)」によると、5,115名(3.2%)の入院患者に選択されていた。

本レジメンの主な副作用(20%以上)は、悪心187例(46.2%)、貧血154例(38.0%)、疲労134例(33.1%)、好中球減少症101例(24.9%)、食欲減退84例(20.7%)。

 

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【トライアル図鑑】KEYNOTE-189(PD-L1陰性肺がん:一次治療)
【試験名】 KEYNOTE-189(Phase 3)〔NCT02578680/jRCT2080223366〕 【試験開始日】 2016年1月1日 【試験終了予定日】 2020年1月1日 【試験参加国】 日本(国立がん研究センター中央病院、関西医科大学附属病院、四国がんセンター、近 ...
【肺がん(PD-L1陰性):一次治療】「キイトルーダ+プラチナ製剤+ペメトレキセド」vs「プラチナ製剤+ペメトレキセド」
KEYNOTE-189(JCO)                        EGFR遺伝子変異陰性かつALK融合遺伝子陰性かつPD-L1陽性細胞1%未満の非扁平上皮がんの人が初めての治療を考える場合、「カルボプラチン(またはシスプラチン)+ペメトレキセド」治療に「キイトルーダ ...
【肺がん(PD-L1陰性):一次治療(2年OS)】「キイトルーダ+カルボプラチン+ペメトレキセド」vs「カルボプラチン+ペメトレキセド」
KEYNOTE-189(Ann Oncol)                     EGFR遺伝子変異陰性かつALK融合遺伝子陰性かつPD-L1陽性細胞1%未満の非扁平上皮がんの人が初めての治療を考える場合、「カルボプラチン(またはシスプラチン)+ペメトレキセド」治療に「キイト ...
【肺がん(PD-L1陰性):一次治療(5年OS)】「キイトルーダ+プラチナ製剤+ペメトレキセド」vs「プラチナ製剤+ペメトレキセド」
KEYNOTE-189(JCO)                         EGFR遺伝子変異陰性かつALK融合遺伝子陰性、 PD-L1発現量が1%未満の非扁平上皮非小細胞肺がんと診断された人が初めての治療を考える場合、化学療法(シスプラチンまたはカルボプラチン+ペメトレキ ...

 

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【標準治療】PD-L1 TPS 1%未満の非小細胞肺がん
1. PD-1/PD-L1阻害薬+プラチナ製剤併用療法 PD-L1 TPS 1%未満のⅣ期非小細胞肺がんに対して、PS0-1の場合、「PD-1/PD-L1阻害薬+プラチナ製剤併用療法」が強く推奨されている。PS2の場合、行うよう推奨するだけの根拠が明確でない治療とされている。 扁 ...
【レジメン図鑑】キイトルーダ+カルボプラチン+ペメトレキセド(PD-L1陰性肺がん:一次治療)
「キイトルーダ(一般名=ペムブロリズマブ)」は、2016年12月19日、「PD-L1陽性の切除不能な進行・再発の非小細胞肺がん」に対して承認された後、2018年12月21日には「カルボプラチン+ペメトレキセド」との併用療法として「切除不能な進行・再発の非扁平上皮非小細胞肺がん」の ...
【レジメン図鑑】オプジーボ+カルボプラチン+ペメトレキセド(PD-L1陰性肺がん:一次治療)
「オプジーボ(一般名=ニボルマブ)」は、2015年12月17日、「切除不能な進行・再発の非小細胞肺がん(二次治療)」に対して承認された後、2020年11月27日には「化学療法」との併用療法として「切除不能な進行・再発の非小細胞肺がん(一次治療)」の治療としても承認された。 「オプ ...
【レジメン図鑑】テセントリク+カルボプラチン+アブラキサン(PD-L1陰性肺がん:一次治療)
「テセントリク(一般名=アテゾリズマブ)」は、2018年1月19日、「切除不能な進行・再発の非小細胞肺がん(二次治療)」に対して承認された後、2019年11月22日には「カルボプラチン+アブラキサン」との併用療法として「切除不能な進行・再発の非扁平上皮非小細胞肺がん(一次治療)」 ...
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