
1.一次化学療法終了後
BRCA遺伝子変異を有する進行卵巣がんに対する一次化学療法後の維持療法として、「PARP阻害薬」単剤治療または「PARP阻害薬リムパーザ+アバスチン」併用療法が承認されている。
それぞれの承認の根拠となった臨床試験では、BRCA遺伝子変異を有さない女性を対象に含んでいるものもあるが、ここではBRCA遺伝子変異陽性の結果についてまとめている。
我が国における初回化学療法後の維持療法に関して承認されている効能及び効果は、「リムパーザ」単剤治療は「BRCA遺伝子変異陽性の卵巣がんにおける初回化学療法後の維持療法」に限定されているが、「リムパーザ+アバスチン」併用療法は、BRCA遺伝子変異の有無に関わらず、「相同組換え修復欠損(HRD)を有する卵巣がんにおけるベバシズマブを含む初回化学療法後の維持療法」として、「ゼジューラ」単剤治療は、BRCA遺伝子変異の有無、HRDの有無に関わらず、「卵巣がんにおける初回化学療法後の維持療法」として選択することができる。
2.二次化学療法終了後(プラチナ感受性再発卵巣がん)
プラチナ感受性再発卵巣がんの二次化学療法後の維持療法に関して承認されている効能及び効果は、「リムパーザ」単剤治療および「ゼジューラ」単剤治療が「白金系抗悪性腫瘍剤感受性の再発卵巣癌における維持療法」を効能及び効果として承認されており、BRCA遺伝子変異の有無に関わらず、選択することができる。現在のところ、プラチナ抵抗性再発卵巣がんの二次化学療法後の維持療法に承認されている治療はない。
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