一次内分泌療法として、「アロマターゼ阻害薬＋CDK4/6阻害薬」併用療法を受けた女性の二次内分泌療法として最適な治療は確立されていない。
1. アフィニトール＋アロマシン
非ステロイド性アロマターゼ阻害薬耐性の場合、「アフィニトール＋アロマシン」併用療法を行うことがが弱く推奨されている。
「アフィニトール」は「手術不能又は再発乳癌がん」を効能及び効果として2014年3月17日に承認されたmTOR阻害薬。 「アフィニトール＋アロマシン」併用療法は、「アロマシン」単剤治療を上回る無増悪生存期間が期待できることがPhase 3試験『BOLERO-2』によって示されており ...
HR陽性HER2陰性進行乳がんの一次化学療法
1. アンスラサイクリン系製剤 周術期治療においてアンスラサイクリン系製剤が未使用の場合、HER2陰性転移・再発乳がんに対する一次化学療法として、「アンスラサイクリン系製剤」が標準治療として推奨されている。 HER2低発現進行乳がんに対する「エンハーツ」治療 HER2陰性進行乳が ...
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2. フェソロデックス
「フェソロデックス」単剤治療が選択できる。
「フェソロデックス」は、2011年9月26日、「閉経後乳がん」を対象に承認された抗エストロゲン薬。2017年6月8日には「フェソロデックス」単剤治療が閉経後乳がんの一次内分泌療法としても承認された。この承認はPhase3試験『FALCON』の結果に基づく。 「フェソロデックス」単 ...
HR陽性HER2陰性進行乳がんの一次化学療法
1. アンスラサイクリン系製剤 周術期治療においてアンスラサイクリン系製剤が未使用の場合、HER2陰性転移・再発乳がんに対する一次化学療法として、「アンスラサイクリン系製剤」が標準治療として推奨されている。 HER2低発現進行乳がんに対する「エンハーツ」治療 HER2陰性進行乳が ...
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3. 国内で現在開発中の治療
【ER陽性乳がん：二次治療（PFS）】「イムルリオ＋ベージニオ」vs「フェソロデックス＋アロマシン」
EMBER-3（NEJM） ER陽性HER2陰性進行乳がんと診断され、アロマターゼ阻害薬単独またはCDK4/6阻害薬との併用療法開始後に増悪した女性が次の治療を考える場合、「イムルリオ＋ベージニオ」治療を選択することで、「フェソロデ ...
【HR陽性乳がん：一次治療（PFS）】「カミゼストラント＋CDK4/6阻害薬」vs「アロマターゼ阻害薬＋CDK4/6阻害薬」
SERENA-6（NEJM） 遠隔転移を有するHR陽性HER2陰性乳がんと診断された女性が「アロマターゼ阻害薬（アリミデックスまたはフェマーラ）＋CDK4/6阻害薬（イブランスまたはベージニオ）」治療中にESR1遺伝子変異が検出され ...
【ER陽性乳がん：二次治療（PFS）】「ベプデゲストラント」vs「フェソロデックス」
VERITAC-2（NEJM） ESR1変異陽性かつER陽性HER2陰性進行乳がんと診断され、内分泌療法＋CDK4/6阻害薬治療歴がある女性が次の治療を考える場合、「ベプデゲストラント」治療を選択することで、「フェソロデックス」治療を ...
【ER陽性乳がん：二次治療（PFS）】「ギレデストラント＋アフィニトール」vs「内分泌療法＋アフィニトール」
evERA Breast Cancer ER陽性HER2陰性進行乳がんと診断され、内分泌療法＋CDK4/6阻害薬治療歴がある女性が次の治療を考える場合、「ギレデストラント＋アフィニトール」治療を選択することで、「内分泌療法（アロマシン ...
【HR陽性乳がん：二次内分泌療（PFS）】「アチルモシクリブ＋フェソロデックス」vs「フェソロデックス」
FOURLIGHT-1 HR陽性HER2陰性の進行乳がんと診断され、CDK4/6阻害薬＋内分泌療法加療後に病勢が進行した女性が次の治療を考える場合、「フェソロデックス」治療に「CDK4/6阻害薬 アチルモシクリブ」の上乗せを選 ...